Quelle démarche méthodologique afin d’aboutir à une offre pertinente de soins palliatifs à Mayotte ?

Résumé Fr En

Objectif : Le département de Mayotte présente un retard important dans l’accès aux soins palliatifs. Nous présentons la démarche méthodologique d’évaluation des besoins en soins palliatifs de la population ayant conduit à faire une proposition d’offre de soins adaptée au contexte local (étude SP Mayotte). Méthode : Les grands principes d’une méthodologie de santé publique relative à l’évaluation des besoins de santé ont été suivis. Les chercheurs ont procédé à une analyse globale de la situation s’appuyant sur plusieurs axes : recherche bibliographique, recueil de données quantitatives, étude qualitative, entretiens avec experts locaux et décideurs institutionnels. Une restitution synthétique des résultats auprès des acteurs de terrain a été réalisée en clôture de l’étude, afin de soutenir les propositions de création d’une offre de soins palliatifs adaptée. Résultats : Devant la pauvreté des données épidémiologiques, l’étude qualitative a été déterminante pour évaluer les besoins. Les échanges avec les décideurs institutionnels ont permis d’approfondir la compréhension des spécificités locales et d’améliorer la relation entre les acteurs locaux, conduisant à l’émergence d’un processus de co-construction. En décembre 2019, une offre de soins palliatifs émanant des propositions de l’étude a été financée. Conclusion : Notre méthodologie s’est appuyée sur des échanges réguliers sur le terrain et a permis de favoriser l’émergence d’un élément déterminant pour la réussite du projet : l’adhésion des soignants et des décideurs institutionnels. Cette co-construction entre les partenaires a permis une interactivité entre les différentes catégories d’acteurs impliqués et a renforcé la qualité des travaux ainsi que l’émergence d’une intelligence collective.

Objective: The department of Mayotte is lagging far behind in terms of access to palliative care. We present the methodological approach for assessing the palliative care needs of the population, which led us to make a proposal for a care offer adapted to the local context. Method: The main principles of a public health methodology for health needs assessment were followed. The researchers carried out an overall analysis of the situation based on several axes: bibliographical research, collection of quantitative data, qualitative study, interviews with local experts and institutional decision-makers. A summary report of the results was presented to those working in the field at the end of the study in order to support proposals for the creation of a suitable palliative care offer. Results: In view of the paucity of epidemiological data, the qualitative study was decisive in assessing needs. Exchanges with institutional decision-makers enabled a deeper understanding of local specificities and improved the relationship between local actors leading to the emergence of a co-construction process. In December 2019, a palliative care offer resulting from the study’s proposals was funded. Conclusion: Our methodology was based on regular exchanges in the field and enabled us to encourage the emergence of a decisive element for the success of the project: the support of carers and institutional decision-makers. This co-construction between the partners allowed interactivity between the different categories of actors involved and reinforced the quality of the work and the emergence of a collective intelligence (study SP Mayotte).