Supplémentation en vitamine D : que savons-nous ?

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2023

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Élisabeth Steyer et al., « Supplémentation en vitamine D : que savons-nous ? », Médecine, ID : 10670/1.r1wnjr


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La vitamine D joue un rôle prépondérant dans le métabolisme phosphocalcique : absorption intestinale du calcium et fixation du calcium dans l’os. La carence entraîne un rachitisme chez l’enfant et l’adolescent et une ostéomalacie ou une ostéopénie chez l’adulte. Depuis une vingtaine d’années, associée à la prise de calcium, elle est largement prescrite aux personnes âgées et aux femmes ménopausées dans le cadre de la prévention de l’ostéoporose, parfois en association avec d’autres médicaments. Plus récemment, on lui aurait trouvé d’autres vertus incitant à des dosages et des supplémentations fréquents : prévention dans le développement de certaines maladies infectieuses, de certaines maladies auto-immunes ou à composante auto-immune, syndrome métabolique chez l’enfant et chez l’adulte, diabète de type 2, éventuel rôle dans la différentiation cellulaire en relation avec l’apparition de certains cancers. Mais des données récentes nous incitent à rester prudents. Qu’en est-il en matière de santé osseuse et musculaire ? Y a-t-il un lien avec le risque cardio-vasculaire ? Comment prescrire ?

Vitamin D plays a major role in phosphocalcic metabolism: intestinal absorption of calcium and fixation of calcium in the bone. Deficiency causes rickets in children and adolescents and osteomalacia or osteopenia in adults. For the past twenty years, associated with taking calcium, it has been widely prescribed to the elderly and postmenopausal women as part of the prevention of osteoporosis, sometimes in combination with other drugs. More recently, other virtues have been found to encourage frequent dosages and supplements: prevention in the development of certain infectious diseases, certain autoimmune diseases or diseases with an autoimmune component, metabolic syndrome in children and in adults, type 2 diabetes, possible role in cell differentiation in relation to the appearance of certain cancers. But recent data encourage us to remain cautious. What about bone and muscle health? Is there a link with cardiovascular risk? How to prescribe?

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