Déterminants environnementaux du recours aux soins de santé respiratoires, cardiaques et dermatologiques à Cotonou (Bénin)

Résumé Fr En

Dans les pays d’Afrique de l’Ouest, il y a très peu d’études sur les déterminants des maladies liées à la pollution de l’air. Nous examinons à travers cette étude le recours aux soins de santé pour les maladies le plus souvent liées à l’exposition à la pollution atmosphérique. Menée sur six campagnes de juin 2016 à février 2019, cette étude transversale a impliqué trois centres de santé primaire dans un quartier particulièrement concerné par la pollution atmosphérique à Cotonou, la principale ville économique du Bénin. Les données sur l’utilisation des soins de santé ont été recueillies à l’aide d’un questionnaire standardisé et validé. Au total, 7 609 patients ont été interrogés. Une régression logistique multivariée a été utilisée pour identifier les facteurs associés en utilisant le logiciel SPSS 20.0.0. Les facteurs associés communs aux maladies respiratoires, cardiaques et dermatologiques étaient la résidence près d’une route à grande circulation, l’âge et la saison sèche. Les facteurs spécifiques associés aux maladies respiratoires étaient la zone résidentielle éloignée du point névralgique de pollution et l’espace de travail fermé et ventilé ; pour les maladies cardiaques, le lieu de travail situé dans le point névralgique de pollution et une durée de résidence entre 10 et 19 ans ; pour les maladies dermatologiques, la nationalité non-béninoise. L’importance des facteurs environnementaux suggère la nécessité d’interventions de santé publique pour prévenir l’apparition future de maladies associées.

Very few studies have analyzed the determinants of diseases related to air pollution in West Africa. Here we examine healthcare utilization for diseases associated with exposure to air pollution. Undertaken over six waves from June 2016 to February 2019, this cross-sectional study involved three primary health centers in an air pollution hotspot in Cotonou, the largest city and economic capital of Benin. Healthcare utilization data were collected with a validated standardized questionnaire. In all, 7609 patients were surveyed. SPSS software v.20.0.0 was used to run multivariate logistic regressions to identify factors associated with this utilization. Common factors associated with respiratory, cardiac and dermatological diseases were residence near a high traffic road, age and dry season. Specific associated factors for respiratory diseases were residence in an area far from the hotspot and work in an enclosed, ventilated space; for cardiac diseases, a workplace located in the hotspot and length of residence there of 10–19 years; for dermatological diseases, non-Beninese nationality. The important proportion of health conditions related to air pollution suggests the need for public health interventions to prevent their future occurrence.