A assistência multidisciplinar e o manejo efetivo do diabetes mellitus: Desafios atuais

Résumé 0

"O presente trabalho objetivou caracterizar o perfil clínico e o atendimento multidisciplinarda clientela diabética assistida no NAMI/UNIFOR, unidade que assiste a comunidadeadstrita. Foi realizado um estudo retrospectivo, a partir de dados coletados dos prontuáriosde 101 pacientes com diagnóstico de diabetes mellitus (DM), selecionados aleatoriamenteentre agosto de 2003 e junho de 2004. Todos os pacientes avaliados tinham diagnósticode DM tipo 2, há 5,7 ± 3,9 anos, sendo 88,1% do sexo masculino e 11,9% do sexofeminino e com uma média de idade de 58,4 ± 12,2 anos. Desse total, 5,9% faziam uso declorpropramida, 84,1% de glibenclamida, 15,8% de metformina, 7,9% de insulina, 1% deglipizida, 1% de glimepirida e 4,9% nunca fizeram uso de medicações para esse fim. Em61,4% dos prontuários não havia registro de orientação dietética e, dos demais, 20,8%relatavam seguir as recomendações. Em 82,2% dos prontuários também não havia referênciaà realização de atividade física. Somente havia registro de glicemias de jejum (187±75mg/dl, 192±80 mg/dl, 192±75 mg/dl, em três períodos distintos). Verificou-se que 72,3%pacientes eram também hipertensos e 56,4% dislipidêmicos. Dos hipertensos somente62,4% estavam em tratamento medicamentoso e destes 45,5% faziam uso de inibidoresde enzima conversora de angiotensina, sendo o captopril o mais usado. Apresentavampressão arterial sistólica média de 148±26 mmHg e diastólica de 90±13 mmHg. Em nenhumcaso houve menção ao uso de drogas hipolipemiantes e somente 9,9% desses usavamAAS. Esses dados sugerem que os pacientes diabéticos seguidos no NAMI apresentamelevada prevalência de condições mórbidas associadas, encontrando-se, em geral, com ocontrole metabólico inadequado e com terapêuticas passíveis de melhor adequação.Considerando os benefícios da atuação multidisciplinar no DM e das potencialidades doNAMI, observa-se a necessidade de adoção de novas estratégias nessa direção, possivelmentevoltadas para a integração da equipe, objetivando-se o manejo efetivo do DM"