Chronicité ou a-chronie ? : (La chronicité est du registre du soignant, face à l’achronie de la psychose)

Résumé 0

Penser la dite « chronicité » de la maladie mentale, après plus de cinquante ans de pratique de Secteur (psychiatrie inclusive) nécessite de déplacer quelques repères traditionnels. Ainsi, l’auteur propose un point de vue qui situe la question de la chronicité du côté du soin et du soignant…face à « l’a-chronie » de la psychose. Il propose aussi de redéfinir la « compliance » aux soins en la déportant , elle aussi, du côté de la responsabilité soignante.Il donne au soin, comme perspective moderne, dépassant la fameuse « continuité » fondatrice de la psychiatrie de secteur, l’objectif de son propre effacement, au profit d’une « continuité d’attention » aux personnes concernées, dans leur ensemble (patients, proches, amis, voisins…)Il propose de restaurer la dimension de la temporalité, (abrasée tant par la maladie que par un « soin chronique ») par une pratique de la « dispute d’équipe », inscrivant tout soin dans une dialectique collective institutionnelle. Il défend ainsi l’idée qu’aucune « bonne pratique psychiatrique» ne saurait être dictée ni protocolisée, mais qu’elle émerge d’un débat contradictoire, dans lequel les positions les plus audacieuses (peu conformes à un« principe de précaution » prônant le risque zéro) soient envisagées et débattues, en équipe pluri-professionnelle.