E-santé et crise sanitaire : les dispositifs de téléconsultations

Résumé Fr En

Depuis une quinzaine d’années, des outils numériques ont été développés dans le domaine de la santé. C’est le cas des téléconsultations, c’est-à-dire des consultations à distance. Le contexte exceptionnel de la crise sanitaire nous invite à réinterroger les enjeux que soulèvent ces outils sous un regard nouveau, en considérant le contexte inédit comme potentiel facteur de transformations des pratiques médicales et les usages des outils de téléconsultation. L’objectif de cet article est ainsi de répondre à la question suivante : quelle est la place des outils de téléconsultation dans un contexte de crise sanitaire comme celle de 2020 ?Pour y répondre, nous nous appuierons sur les témoignages de médecins généralistes que nous avons recueillis lors d’une enquête menée à partir de mars 2020 et durant la période du premier confinement en France. Nous avons mené cette étude en nous intéressant particulièrement aux discours de ces médecins ainsi qu’à leurs usages des outils de téléconsultation. La crise du système de santé d’une part et la crise sanitaire d’autre part ont poussé les politiques de santé publique à développer l’usage de nouveaux outils de téléconsultation. Ce contexte a également obligé les médecins eux-mêmes à adapter leurs pratiques professionnelles. Les téléconsultations ont alors offert un moyen pour ces médecins de gérer une situation de crise et de pallier les carences du système de soins. Mais les dispositifs, aussi novateurs soient-ils, ne sont pas hermétiques au contexte dans lesquels ils s’inscrivent. Les problèmes liés aux inégalités de santé, aux cadres législatifs, aux manques de moyens dans la santé sont en réalité prolongés au-delà des situations de soins traditionnelles jusqu’au pratiques numériques. La crise sanitaire, loin d’être en rupture avec ces difficultés, les prolonge dans un contexte de pandémie et de confinement. La crise sanitaire apparait alors comme un révélateur des tensions entre les bénéfices et les risques que soulèvent ces dispositifs.

Over the last fifteen years, digital tools have been developed in the health sector. This is the case with teleconsultations, or remote consultations. The exceptional context of the health crisis invites us to re-examine the issues raised by these devices from a new perspective, by considering the unprecedented context as a potential factor transforming the medical practices and uses of teleconsultations. The objective of this article is thus to answer the following question: What is the place of teleconsultation tools in a context of a health crisis like that of 2020?To provide an answer, we rely on the testimonies of doctors we collected during an investigation conducted beginning in March 2020 and during the period of the first confinement in France. Our particular interest in conducting this study was doctors’ discourses about as well as their uses of teleconsultation tools.The crisis in the healthcare system on the one hand and the health crisis on the other hand have led public health policy makers to develop the use of new telemedicine tools. This context also forced physicians themselves to adapt their professional practices. Teleconsultations provided a way for these doctors to manage a crisis situation and to address deficiencies in the healthcare system. But the devices, innovative as they are, are not hermetic to the context in which they are used. Problems related to health inequalities, legislative frameworks, lack of resources in health care in fact extend beyond traditional care situations to include digital practices. The health crisis, far from breaking with these difficulties, extends them in a context of pandemic and containment. The health crisis then appears to reveal the tensions between the benefits of e-health and the risks posed by these systems.