Étude pilote : efficacité d’un programme d’entraînement sur la mobilité chez des personnes âgées hospitalisées à la suite d’un épisode aigu

Résumé Fr En

Les patients hospitalisés consécutivement à un épisode médical aigu en unité de soins de suite et réadaptation sont à haut risque de perte d’autonomie. Une prise en charge adaptée et préventive est indispensable. Les bénéfices d’un entraînement contre résistance sont déjà démontrés pour des populations âgées à domicile. Cependant la faisabilité et l’amélioration des performances fonctionnelles n’ont pas fait l’objet d’une évaluation en milieu hospitalier après un épisode aigu. Nous avons donc réalisé une étude pilote afin d’évaluer les bénéfices fonctionnels d’un programme personnalisé d’activités physiques adaptées combinant renforcement musculaire et travail d’endurance, chez des patients de plus de 65 ans hospitalisés en unité de réadaptation gériatrique. Notre objectif principal était l’amélioration du SPPB ( short physical performance battery) par un programme de réentraînement personnalisé de 3 semaines, combinant renforcement musculaire et activité aérobie ; 38 patients âgés de plus de 80 ans ont participé. Le SPPB en début de prise en charge était de 6,37 points (écart type : 2,17). Après l’intervention, le SPPB était de 8,87 points (écart type = 2,59) représentant une amélioration significative de 2,50 points (1,60 ; p = 0,001). Ces résultats confirment l’efficacité et la faisabilité d’un programme d’entraînement adapté sur l’amélioration de la mobilité et la fonction musculaire des personnes âgées après un épisode aigu en réadaptation gériatrique.

Patients hospitalized in rehabilitation after an acute episode is at high risk of functional impairment and require active measures to prevent loss of autonomy. Resistance training has been proved beneficial to improve physical performances of aged subjects in the community. However, the feasibility and effects of training programs has never been assessed among hospitalized patients after an acute medical episode. In this pilot study, we aimed to evaluate a personalized training program of adapted physical education teacher combining muscular reinforcement and endurance training among patients over 65 year-old hospitalized in a geriatric rehabilitation care setting. The principal outcome considered was the evolution of the SPPB (short physical performance battery) score from baseline, after the 3-week period of training. Thirty-eight patients (mean age> 80 years) participated to the program. The mean SPPB score at baseline was 6.37 points (standard deviation: 2.17). After the intervention, the SPPB showed a significant improvement of 2.50 points, to reach 8.87 points (standard deviation: ±1.60; p=0.001). These results confirm the feasibility of resistance-training programs among hospitalized elderly. The observed improvements in terms of physic al performances also appear promising with regard to the prevention of loss of autonomy during rehabilitation after acute medical episodes.