Envenenamiento ofídico

Résumé 0

"El envenenamiento ofídico es una condición prevalente relacionada con actividades decampo en regiones tropicales. Desde octubre de 2004, el Ministerio de Protección Social deColombia lo declaró evento de notificación obligatoria.Recientes reportes facilitan comprender el mecanismo de acción de los diferentes venenos,describiendo la toxicidad local, hemorrágica, nefrotóxica e hipotensora del veneno bothrópico,neurotoxicidad vagal del veneno lachésico, mionecrolítica y neurotóxica del veneno crotálicoy capacidad paralizante del elapídico, siendo éstos los géneros responsables del 99% de losenvenenamientos en Colombia, destacándose el bothrópico, con 90-95% (casos). El mayorconocimiento de la toxicidad y la respuesta frente al veneno llevó a la publicación de guíasde manejo que incluyen la clasificación de los mismos de acuerdo con las característicaslocales y sistémicas observadas a través del examen físico y pruebas de laboratorio básicas(principalmente de coagulación), derivando así mismo en protocolos de administración desueros neutralizantes de acuerdo con diferentes escenarios, bajo la premisa de ser el únicotratamiento efectivo en casos de envenamiento sistémico, por lo que debe garantizarse sudisponibilidad nacional inmediata y la administración, incluso a pesar de reacciones alérgicastempranas. Se describe igualmente la prueba del todo o nada, validada nacionalmenteen protocolos de la Dirección Seccional de Salud en Antioquia, que se presenta como buenaalternativa para guiar el tratamiento en áreas rurales que usualmente realizan la atencióninicial del paciente envenenado. Hallazgos recientes sobre el papel de los mastocitos enrespuesta inmune al veneno abren puertas hacia un nuevo campo de investigación ytratamiento."