Impacto orçamentário da incorporação da tomografia de emissão de pósitrons – tomografia computadorizada para estadiamento de câncer pulmonar

Résumé 0

"OBJETIVO:Estimar o impacto orçamentário da incorporação da tomografiapor emissão de pósitrons (PET) no estadiamento mediastinal e à distânciado câncer pulmonar de células não pequenas.MÉTODOS:As estimativas foram calculadas pelo método epidemiológicopara os anos de 2014 a 2018. Utilizaram-se dados nacionais de incidência; dedistribuição de doença e acurácia das tecnologias procedentes da literatura, ede custos, de estudo de microcustos e das bases de dados do Sistema Únicode Saúde. Analisaram-se duas estratégias de uso da PET: oferta a todosos pacientes recém-diagnosticados, e restrita àqueles que apresentassemresultados negativos de tomografia computadorizada (TC) prévia. Foramrealizadas análises de sensibilidade univariadas e por cenários extremospara avaliar influência de fontes de incertezas nos parâmetros utilizados.RESULTADOS:A incorporação da PET-TC ao Sistema Único de Saúdeimplicaria na necessidade de recursos adicionais de R$158,1 (US$98,2) milhõespara oferta restrita a R$202,7 (US$125,9) milhões para oferta abrangenteem cinco anos, com diferença entre as duas estratégias de oferta de R$44,6(US$27,7) milhões no período. Em termos absolutos, o impacto orçamentáriototal da incorporação no Sistema Único de Saúde, em cinco anos, seria deR$555 (US$345) e R$600 (US$372,8) milhões, respectivamente. Custos doprocedimento PET-TC foram o parâmetro de maior influência nos resultados.No cenário por extremos mais otimista, os impactos orçamentários incrementaisreduzir-se-iam para R$86,9 (US$54) e R$103,8 (US$64,5) milhões,considerando PET-TC para TC negativa e PET-TC para todos, respectivamente.CONCLUSÕES:A incorporação da PET no estadiamento clínico do câncerpulmonar de células não-pequenas parece ser financeiramente factível frenteà magnitude do orçamento do Ministério da Saúde. A potencial reduçãono número de cirurgias desnecessárias pode produzir maior eficiência naalocação dos recursos disponíveis."