La lutte contre la mortalité maternelle au Burkina Faso est-elle adaptée pour réduire les trois retards ?

Résumé Fr En

Objectif : En dépit de nombreuses interventions mises en œuvre pour réduire la mortalité maternelle, celle-ci reste toujours élevée au Burkina Faso. Alors, il est apparu important d’analyser la lutte contre la mortalité maternelle au Burkina Faso au cours des quinze dernières années afin d’identifier les forces et faiblesses et aider à mieux réorienter le programme national. Méthodes : Une analyse selon le modèle des trois retards avec la méthode des forces, faiblesses, opportunités et menaces a été réalisée. Les sources de données ont été les publications scientifiques ainsi que la littérature grise au niveau national. Résultats : De nombreuses études ont permis de comprendre les facteurs favorisant le premier retard, mais très peu d’interventions efficaces avec une couverture de l’ensemble du pays ont été réalisées pour le réduire. La construction des infrastructures, la mise en place d’un système de transfert rapide, l’intégration du coût du transfert dans la subvention du coût des accouchements ont été les interventions mises en œuvre pour réduire le deuxième retard. Au niveau du troisième retard, la promotion de la transfusion sanguine, les soins obstétricaux et néonataux d’urgence, l’augmentation du nombre de personnels de santé formés, la délégation de tâches, la subvention puis la gratuité des coûts des accouchements ont été les interventions promues. De façon générale, l’analyse note que les interventions au niveau du premier retard étaient insuffisantes et peu mises en œuvre ; des faiblesses ont été notées concernant les interventions sur les deux derniers retards. Conclusion : L’insuffisance et la faible qualité de mise en œuvre des interventions n’ont pas permis de réduire de façon significative les trois retards. De nouvelles interventions, surtout au niveau de la communauté et le renforcement de la qualité des soins dans les formations sanitaires, devraient être priorisées.

Objective: Maternal mortality remains high in Burkina Faso despite numerous interventions designed to reduce this mortality. It therefore appeared important to analyse attempts to lower maternal mortality in Burkina Faso over the last fifteen years in order to identify the strengths and weaknesses and to improve the national programme. Methods: Analysis according to the “three delays” model using the strengths, weaknesses, opportunities and threats method was conducted. Data sources were scientific publications as well as national gray literature. Results: Many studies have identified factors predisposing to the first delay, but very few effective interventions covering all of the country have been conducted to reduce this delay. The development of infrastructures, a rapid transfer system and integration of the cost of transfer into the cost of delivery subsidy were interventions designed to reduce the second delay. The promotion of blood transfusion, emergency obstetric and neonatal care, an increased number of trained health professionals, delegation of tasks, subsidy and then free delivery costs were interventions designed to reduce the third delay. The analysis globally demonstrated that interventions on the first delay were insufficient and rarely implemented and weaknesses were observed in relation to the intervention designed to act on the last two delays. Conclusion: Due to their inadequacy and poor quality, the interventions failed to significantly reduce the three delays. Priority needs to be given to new interventions, especially community-based interventions, and reinforcement of the quality of care by health training.