Médecins généralistes : que pensent-ils de leur rémunération ?

Résumé Fr En

Des nouveaux modes de rémunération des médecins généralistes libéraux (forfaits, paiement à la performance ...) se développent en France à l’instar de ce qui se passe dans les autres pays de l’OCDE. À partir des résultats d’une enquête menée auprès de 1 900 médecins généralistes libéraux, l’article analyse les opinions des médecins sur l’introduction de nouveaux modes de rémunération. Les opinions des médecins interrogés sont très partagées : 61 % y sont favorables et 39 % défavorables. Ainsi, l’adhésion d’une forte majorité des médecins nécessiterait la mise en place de modes de rémunération mixtes offrant un véritable choix au médecin. Toutefois, pour environ un cinquième des médecins interrogés, c’est avant tout le niveau de leur rémunération qui est une source forte d’insatisfaction. Les souhaits des médecins ne dépendent qu’assez peu de leur génération. Une classification des médecins à partir de leurs opinions sur les modes de rémunération et sur leur niveau de vie permet de distinguer sept profils de médecins, ils sont donc loin de former un groupe homogène sur ces questions. Par conséquent, l’impact d’un changement de mode de rémunération sur la qualité et la quantité des soins ne serait pas univoque.

General practitioners: what do they think of their remuneration? New remuneration systems for private doctors (fixed fees, performance-based payment) are developing in France as in other OECD countries. Drawing on results from a survey interviewing 1 900 private general practitioners, this article analyses their opinions on the implementation of such systems. Their views differ considerably: 61 % are favourable to the new modes, and 39 % unfavourable. Hence, approval by a vast majority of doctors would require setting up mixed payment systems offering each practitioner a genuine choice. However, one-fifth of the interviewees state that their primary cause of dissatisfaction is the level of their remuneration. Their demands do not appear tightly linked to their generation. A classification of doctors according to their opinions on remuneration systems and on their living standards highlights seven profiles: they are, therefore, far from constituting a homogeneous group regarding these issues. Consequently, the impact of a change in payment systems on the quality and quantity of health care services would not be uniform.