Quel régime alimentaire pour les patients atteints de MICI ?

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La maladie de Crohn (MC) et la rectocolite hémorragique (RCH) sont deux maladies inflammatoires chroniques du tractus gastro-intestinal. Les piliers du traitement actuel reposent sur des agents anti-inflammatoires, notamment les corticostéroïdes, les immunomodulateurs et les agents biologiques.Les problèmes d’alimentation et de nutrition des patients atteints de maladies inflammatoires de l’intestin (MICI) sont extrêmement fréquents. Les patients reportent souvent une corrélation entre symptômes et aliments. Jusqu’à récemment, l’analyse des approches nutritionnelles dans le traitement des MICI se limitait en grande partie à l’utilisation de la nutrition entérale exclusive et parentérale dans le but de fournir un repos intestinal. Les études épidémiologiques montrent que les régimes les plus courants associés à un risque accru de MICI sont les régimes riches en graisses animales et faibles en fruits et légumes.De nouvelles études chez des modèles animaux suggèrent que les émulsifiants alimentaires pourraient activer la cascade inflammatoire de l’intestin. De nouvelles études sur les régimes de restriction chez les patients ont montré une relation entre le régime alimentaire, les symptômes et l’inflammation intestinale. Jusqu’à ce que plusieurs essais cliniques en cours soient terminés, une recommandation raisonnable en matière de régime alimentaire pour les patients atteints de MICI consiste à proposer un régime alimentaire bien équilibré et sain (faible en gras et en sucre) préparé à partir d’aliments frais, en excluant les aliments qui sont associés à des symptômes abdominaux.

Crohn's disease and ulcerative colitis are two chronic inflammatory diseases of the gastrointestinal tract, collectively known as inflammatory bowel disease. The mainstays of current treatment comprise anti-inflammatory agents including corticosteroids, immunomodulators, and biologic agents.Diet and nutrition concerns of patients with inflammatory bowel diseases are extremely common, and appropriate. Patients often believe that their disease is caused by, and can be cured by diet. Until recently, the analysis of nutritional approaches in treating the diseases have been largely confined to the utilization of enteral and total parenteral nutrition with the objective of providing bowel rest. Determinations from epidemiology studies show that diets high in animal fat and low in fruits and vegetables are the most usual pattern associated with an increased risk of inflammatory bowel disease.New studies in murine models suggest that dietary emulsifiers may activate the gut inflammatory cascade. New studies of restriction diets in patients have shown a relationship between dietary intake, symptoms, and bowel inflammation. Until several ongoing clinical trials are completed, a reasonable approach to dietary recommendations for patients with IBD is to propose a well-balanced, healthy (low-fat, low-sugar) diet prepared from fresh ingredients, with exclusions of self-identified foods that worsen or trigger inflammatory bowel disease-related symptoms.