La stigmatisation en santé mentale dans le contexte de pandémie : Observations cliniques et premières interrogations

Résumé Fr En Es

À l’occasion d’un travail de thèse portant sur le vécu des patients dits « chroniques » du système de soin psychiatrique au moment de leur « passage » vers une structure médicosociale, nous nous sommes intéressés à leur confrontation à la stigmatisation dans ces deux « mondes ». Cette notion, complexe à appréhender, est riche de pistes cliniques à explorer. L’OMS, lorsqu’elle évoque la stigmatisation pour les personnes en situation de handicap psychique, parle d’une seconde maladie, tant les recherches montrent un impact très défavorable des mécanismes de stigmatisation sur le devenir des personnes souffrant d’un trouble psychique. À la lumière du contexte sanitaire actuel, et des mesures visant à endiguer l’épidémie, il est nécessaire de réinterroger ces données. Quelles sont les conséquences, pour ce public déjà stigmatisé, de la pandémie, et quelles perspectives et interrogations cliniques se dégagent de nos premières observations ?

During a study on so-called “chronic” psychiatric care system patients at the time of their “transition” to a medico-social structure, we focused on their experience of stigmatization in these two “worlds.” This notion, which is complex to grasp, is rich in clinical issues. The WHO, when it evokes the stigmatization of people with mental disabilities, speaks of a second disease, as research shows a very negative impact of stigmatization on the outcome of people suffering from a mental disorder. In light of the current health context, and measures to contain the epidemic, it is necessary to re-examine these data. What are the consequences, for this already stigmatized population, of the pandemic? And what perspectives and clinical questions emerge from our initial observations?

Con ocasión de un trabajo de tesis sobre lo vivido de los llamados pacientes “crónicos” del sistema de atención psiquiátrica en el momento de su “paso” hacia una estructura médicosocial, nuestro interés se centró en su confrontación con la estigmatización en estos dos “mundos”. Esta noción, compleja de aprehender, abunda en pistas clínicas que explorar. La OMS, cuando evoca la estigmatización para las personas en situación de handicap psíquico, habla de una segunda enfermedad, por lo mucho que las investigaciones señalan un impacto muy adverso de los mecanismos de estigmatización sobre el devenir de las personas con trastorno psíquico. A la luz del contexto sanitario actual y de las medidas tendentes a contener la epidemia, es necesario volver a interrogar estos datos. ¿Cuáles son las consecuencias para este público, ya estigmatizado, de la pandemia, y ¿qué perspectivas e interrogaciones clínicas se desprenden de nuestras primeras observaciones?