L’essor des dispositifs de soins, d’aide et d’assistance, transforme la notion de dépendance, l’usage du terme et les représentations qui lui sont associées. Le rôle du dispositif biomédical dans ce processus est exploré ici à travers le cas des Insuffisants respiratoires chroniques (IRC). Une enquête auprès de ces malades appareillés conduit à critiquer l’opposition communément construite entre dépendance et autonomie. Le modèle proposé est celui d’une dépendance continue du sujet au monde social passant par un ensemble de liens se transformant tout au long de la vie. La dépendance des IRC vis-à-vis du dispositif biomédical se nourrit ainsi d’une raréfaction des autres liens sociaux. Elle fait aussi intervenir des phénomènes de régression/reconstruction avec redistribution des affects en direction des objets techniques (appareils de ventilation). Cette recomposition des liens dévoile une matrice commune aux diverses formes de dépendance en même temps qu’un processus de structuration via les interactions corporelles.
Limits of medical understanding of dependence : chronics respiratory failureThe development of settings for medical care, aid and assistance, has transformed the notion of dependence, both the term as it is used and the representations associated with it. The role of the biomedical setting in this process is explored through cases of patients with Chronics Respiratory Failure (CRF). A study of patients fitted with bodily apparatus leads to a critique of the commonly conceived opposition between dependence and autonomy. The model proposed is one of a subject’s continuing dependence upon the social world through a set of social bonds that are transformed during the entire course of a lifetime. The dependence of CRF patients with regard to biomedical setting is thus fostered by the depletion of other social bonds. This dependence also brings in phenomena of regression/reconstruction accompanied by a redistribution of the affects towards the technical objects (ventilation apparatus). This reorganisation of bonds reveals a matrix common to all forms of dependence, as well as a process of structuring that occurs through bodily interactions.
Limites de la vision medica de la dependencia : insuficiencia respiratoria crónicaEl auge de los dispositivos de cuidado, ayuda y asistencia, ha transformado la noción de dependencia : el uso del término y las representaciones con las que se le asocia. Aquí se explora el papel del dispositivo biomédico en este proceso a través del caso de los pacientes con Insuficiencia respiratoria crónica (IRC). Una investigación acerca de estos enfermos asistidos por aparatos conduce a criticar la oposición comúnmente sostenida entre dependencia y autonomía. El modelo propuesto es el de una dependencia continua entre el sujeto y el mundo social que involucra un conjunto de vínculos en transformación a lo largo de la vida. La dependencia de los pacientes con IRC con respecto al dispositivo biomédico se nutre así de una rarefacción de los demás vínculos sociales. Hace intervenir también fenómenos de regresión/reconstrucción con una redistribución de los afectos hacia objetos técnicos (aparatos de respiración). Esta recomposición de los vínculos revela una matriz común a las diversas formas de dependencia, al tiempo que un proceso de estructuración mediante interacciones corporales.
