Remèdes, financement public et insatisfaction politique : La réforme de la politique de santé en Europe vue par un chercheur américain

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Dans les pays occidentaux, la réforme du système de santé est devenue une quête incessante qui met en concurrence une multitude de stratégies visant à ce que le système fonctionne mieux. Bien que chercheurs et analystes spécialistes de la politique de santé concentrent leur attention sur les solutions destinées à améliorer le fonctionnement des systèmes de soins (médecine basée sur des faits-EBM–, technologies de l’information par exemple) ou à le transformer (définition de priorités, concurrence régulée), dans la pratique, les réformes qui continuent d’occuper le devant de la scène sont celles qui ont vocation à assurer la viabilité financière du système de santé en trouvant des recettes supplémentaires. C’est finalement à une discipline traditionnelle, en l’occurrence la finance publique, qu’il faut redonner une place dans les débats sur la réforme de la santé.

Policy Fixes, Public Funds, and Political Frustration, An American Researcher Looks at European Health ReformIn Western nations health reform has become a ceaseless quest in which myriad ameliorative strategies compete for policy prominence. Although health policy researchers and analysts mainly focus on measures to improve the workings of the health care system (for example, evidencebased medicine and information technology) or to transform it (for instance, priority setting and managed competition,) in practice, the reforms at center stage are those that sustain the system by pumping additional resources into it. The quaint discipline of public finance deserves fresh attention in debates about health reform.