Situations de précarité, santé perçue et troubles anxiodépressifs : une étude dans 12 centres d'examens de santé

Résumé Fr En

Objectif : L’association entre situations de précarité et dégradation de l’état de santé est largement admise et des liens ont été décrits pour la morbi-mortalité ou les comportements à risque. Dans ce contexte, notre étude visait à rechercher un lien entre les situations de précarité, la qualité de vie ressentie et l’existence de troubles anxiodépressifs. Méthodes : L’étude a été menée auprès de consultants de centres d’examens de santé du centre-ouest de la France, en juin-juillet 2000. L’auto-questionnaire utilisé comportait des échelles validées (score de précarité EPICES, profil de santé de Duke, test Hospital anxiety and depression scale (HAD)) et le recueil de la consommation de médicaments psychotropes. Résultats : L’étude a porté sur 6 211 personnes qui ont accepté de participer. La moyenne de toutes les dimensions du profil de santé de Duke baissait significativement avec la hausse du niveau de précarité. De même, les pourcentages d’anxieux et de dépressifs selon le test HAD augmentaient en fonction du degré de précarité. Par ailleurs, la consommation de médicaments psychotropes était plus fréquente chez les personnes les plus précaires. La comparaison de cette consommation médicamenteuse et des résultats du test HAD interrogeait sur l’adéquation du repérage et de la prise en charge, en particulier chez les plus précaires. Conclusion : Les personnes en situation de précarité sont une cible prioritaire des centres d’examens de santé. Lors de la venue de ces personnes, le repérage des troubles psychiques à l’aide d’échelles validées est nécessaire afin de leur proposer une prise en charge adaptée. Prat Organ Soins. 2010;41(4):313-321

Deprivation, self-perceived health and anxiodepressive disorders: a study from 12 health examination centers Aim: The association between deprivation and degraded health is well documented as well as the links between morbi-mortality and risk behaviours. We examine the associations between deprivation, self-perceived health and anxiodepressive disorders. Methods: The study population is consultants from health examination centers in Central Western France. Each participant completed a self administered questionnaire including three validated scales (EPICES deprivation scale, Duke health profile and Hospital Anxiety and Depression (HAD) scale). All psychoactive drugs were recorded. Results: We have studied 6,211 volunteers. The mean values of all 10 dimensions of the Duke health profile decreased significantly with an increasing level of deprivation. Anxiety and depression, measured with the HAD scale, increased with deprivation level. Psychoactive drugs consumption was highest in the most deprived. The inadequacy of detection and care was seen in the most deprived from the comparison between psychoactive drug consumption and HAD scale results. Conclusion: The deprived are a priority population for health examination centers. Detecting psychological disorders with validated questionnaires is necessary, in order to propose appropriate health care. Prat Organ Soins. 2010;41(4):313-321