Un second souffle en 2022 pour la check-list « Sécurité du patient au bloc opératoire »

Résumé Fr En

Depuis plus de dix ans, la check-list «Sécurité du patient au bloc opératoire fait partie du quotidien des professionnels travaillant dans les salles interventionnelles des établissements français. « Bien réalisée », elle améliore le travail en équipe et la sécurité des patients, et notamment la prévention et la récupération des événements indésirables associés aux soins. Elle concourt à améliorer la culture de sécurité des professionnels et par là même la qualité de vie au travail. Pourtant, malgré son apparente simplicité d’utilisation, elle reste un outil difficile à mettre en œuvre dans la routine, avec des problématiques de réalisation collective et d’investissement des professionnels, qui y voient, malgré les preuves de son efficacité, une contrainte administrative supplémentaire. Les professionnels du bloc opératoire ont encore du mal à l’utiliser correctement et à maintenir un enthousiasme durable. Ces constats ont conduit la Haute Autorité de santé à revoir sa politique en la matière afin d’« adapter la check-list pour (mieux) l’adopter ». Elle considère toujours comme non négociable la vérification croisée des informations essentielles avant, pendant et après toute intervention, mais elle laisse désormais toute latitude (et responsabilité) aux sociétés savantes et aux équipes de soin pour y parvenir. Cet article basé sur une revue narrative de la littérature présente les forces, faiblesses, menaces et opportunités de la check-list en vue d’accompagner la réflexion menée par les professionnels dans le cadre de cette refonte de son utilisation. Il est essentiel que les leaders actuels et futurs des disciplines intervenant au bloc opératoire s’emparent de ce sujet, tant au niveau des sociétés savantes qu’au bloc, car la sécurité du patient reste le parent pauvre des études médicales.

For more than 10 years now, the Patient safety in the operating room checklist has been part of the daily life of professionals working in the theatres of all French hospitals. It is undeniable that the “well-done” checklist improves teamwork and patient safety, and in particular the prevention and recovery of healthcare-associated adverse events. It contributes to the improvement of professionals’ culture of safety as well as their quality of life at work. However, despite its apparent ease of use, the utilisation of the checklist in daily routines remains a difficult task. There are problems of collective implementation and investment of the professionals who see it as an additional administrative constraint despite the clear evidence of its efficiency. Operating room (OR) professionals still struggle to use it correctly and sustain their initial enthusiasm. These statements led HAS to review its policy on this topic. It always considers as imperative the need for cross-checking of essential information before, during and after any intervention. On the other hand, it now leaves full latitude (and responsability) to scientific societies and healthcare teams to achieve this aim. The policy thus defined can be summed up by the formula “adapt the checklist to (better) adopt it”. This article based on a narrative review of the literature, presents the SWOT analysis (strengths, weaknesses, opportunities and threats) of the checklist program, in order to support the reflection of professionals on this overhaul of its use. It also appears essential that the current and future leaders of all disciplines involved in the OR take up this subject, both at the level of scientific bodies and in each OR. Indeed, patient safety is still the poor relative of medical training.