Contamination des urines prélevées pour examen cytobactériologique : situation dans un centre hospitalier universitaire au Maroc

Résumé Fr En

L’étape préanalytique de l’examen cytobactériologique des urines (ECBU) est l’une des plus critiques en microbiologie. Les objectifs de notre étude étaient de déterminer le taux de contamination des urines et de décortiquer les facteurs qui favoriseraient ceci pour proposer des solutions à cette problématique. Méthode : C’est une étude descriptive de 26 mois incluant toutes les demandes d’ECBU adressées à notre laboratoire. Les urines étaient traitées conformément aux recommandations du référentiel en microbiologie médicale. Les urines étaient considérées comme contaminées en cas de culture polymorphe à au moins trois différents types de germes avec un dénombrement à partir 103 UFC/mL. Résultats : Nous avons colligé 16 412 demandes d’ECBU. Les urines étaient contaminées dans 4 830 cas (29,43 %). Parmi les urines contaminées, 39,23 % (n = 1 895) émanaient des services des urgences, 79,44 % (n = 3 837) étaient prélevées au milieu du jet, 69,83 % (n = 3 373) émanaient d’une patiente de sexe féminin et 16,34 % (n = 789) provenaient d’enfants âgés de moins de 5 ans. Discussion et conclusion : Pour réduire la contamination des urines, des dispositions écrites décrivant les modalités de prélèvement devraient être disponibles et les prélèvements au milieu du jet et à travers les sacs adhésifs collecteurs devraient être remplacés par les prélèvements par ponction sus-pubienne chez les enfants chaque fois que le rapport bénéfice/risque de cette méthode est favorable.

The pre-analytical step of the cytobacteriological examination of urine (CBEU) is one of the most critical in microbiology. The objectives of our study were to determine the rate of urinary contamination and to analyze the factors that would facilitate this in order to propose solutions to this problem. Method: This is a 26-month descriptive study including all CBEU requests to our laboratory. Urine was treated in accordance with the recommendations of the medical microbiology recommendations. Urine was considered contaminated in the case of polymorphic culture with at least three different types of germs with a count from 103 CFU/mL. Results: We collected 16,412 CBEU requests. Urine was contaminated in 4,830 cases (29.43%). Of the contaminated urine, 39.23% (n=1,895) was from emergency departments, 79.44% (n=3,837) was collected in the middle of the stream, 69.83% (n=3,373) was from a female patient and 16.34% (n=789) was from children under the age of 5. Discussion and conclusion: To reduce urine contamination, quality instructions describing sampling procedures should be available and samples in the middle of the stream and through the collection adhesive bags should be replaced by sus-pubic puncture samples in children, whenever the profit/risk ratio of this method is favourable.