2016
Cairn
Inès Leung et al., « Participation des médecins généralistes dans les prises en charge de leurs patients en hospitalisation à domicile », Santé Publique, ID : 10670/1.t9d6xm
Objectifs : L’hospitalisation à domicile (HAD) se développe en France et nécessite la participation des médecins généralistes pour la prise en charge de leurs patients. L’objectif de l’étude est d’identifier les incitatifs et les obstacles à la participation des médecins généralistes en HAD. Méthodes : Une étude qualitative a été réalisée à partir d’entretiens semi-dirigés au cours d’un focus groupe auprès de 12 médecins généralistes franciliens. Tous les entretiens ont été enregistrés puis retranscrits sous la forme de verbatims et l’analyse des données a utilisé la méthode de la théorie enracinée (Grounded Theory). Résultats : Les médecins généralistes avaient une bonne connaissance des indications et des lieux d’intervention de l’HAD mais ils exprimaient des difficultés sur le circuit de la demande d’entrée. Les médecins généralistes identifiaient des difficultés de positionnement dans les prises en charge de leur patients mais améliorées par leur expertise clinique à domicile. Les médecins insistaient sur la complexité des soins à domicile mais ils pouvaient s’appuyer sur l’expertise du médecin coordonnateur et ils étaient demandeurs de formation. Conclusions : Cette étude a identifié les incitatifs et les obstacles à la participation des médecins généralistes en HAD. Il apparaissait indispensable de simplifier le circuit de la demande d’entrée en HAD via la médecine de ville, de renforcer les incitations pour les visites à domicile et de soutenir les médecins généralistes dans les prises en charge des soins complexes.