2020
Cairn
Amanda Laincer et al., « La libre fixation des prix des médicaments financés dans les groupes homogènes de séjour hospitalier : une exception au régime des prix administrés des médicaments à conserver ? », Journal de gestion et d'économie de la santé, ID : 10670/1.tp2mxm
Objectif : Le maintien de la libre fixation des prix des médicaments à l’hôpital sans aucune intervention des pouvoirs publics lorsqu’ils sont pris en charge via les groupes homogènes de séjours (médicaments intra-GHS) pose question. Cette étude vise à comparer les prix de ces médicaments à leurs prix qui, s’ils sont également disponibles en ville, sont administrés. Méthodes : L’étude a été conduite à l’Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP). Les prix AP-HP des médicaments intra-GHS, hors réserve hospitalière et hors rétrocession, sont comparés un jour donné en 2018 à leurs prix ville publiés au Journal Officiel. Les écarts de prix unitaire (ville–AP-HP) sont calculés et analysés. Les variables pouvant expliquer ces différences sont explorées. Résultats : Sur les 1 104 présentations analysées, les prix AP-HP sont plus avantageux pour 677 présentations (61%). L’écart unitaire moyen est de 4,2€ (min -34,9€; max 344,6€; médiane 0,06€). Rapportés aux consommations de 2017, ces écarts induisent un gain théorique de 38,1M€ pour l’AP-HP, les dépenses sur ce périmètre étant de 47,2 M€ (budget annuel médicaments : 1Md€). La concurrence entre les médicaments génériques/biosimilaires, et plus largement la concurrence sur la procédure d’achat sont corrélées à l’obtention de meilleurs prix pour l’AP-HP (p