Decreasing body mass index is associated with cerebrospinal fluid markers of Alzheimer's pathology in MCI and mild dementia.

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CONTEXTE : Plusieurs études ont identifié une association entre l’Indice de Masse Corporelle (IMC) et l’incidence ainsi que la sévérité de la maladie d’Alzheimer (MA), mais cette relation n’est actuellement pas encore pleinement comprise. OBJECTIFS de l’ETUDE : L’objectif primaire de cette étude était d’établir la possible association entre l’IMC et les biomarqueurs de la MA dans le liquide céphalo-rachidien (LCR) chez des sujets avec et sans troubles cognitifs. L’objectif secondaire de cette étude était d’investiguer si l’IMC pouvait contribuer à améliorer la précision d’un modèle clinique afin de prédire l’occurrence pathologique des biomarqueurs de la MA dans le LCR des patients en consultation de la mémoire souffrant de troubles cognitifs. MÉTHODE : 107 sujets âgés avec des déficits cognitifs (dont 91 patients en consultation de la mémoire avec des troubles cognitifs légers [MCI] et 16 patients souffrent d’une démence légère de type Alzheimer) et 55 sujets volontaires sains ont été inclus dans l’étude. Tous les sujets ont reçu une évaluation clinique et neuropsychologique exhaustive ainsi qu’une ponction lombaire afin d’y récolter les biomarqueurs de la MA dans le LCR. Des régressions linéaires multiples et des analyses ROC ont été menées afin d’établir l’association entre l’IMC et les biomarqueurs de la MA dans le LCR. RÉSULTATS : L’IMC est corrélée positivement avec les taux d’Aβ42 dans le LCR et négativement avec tau and P-tau181 chez les participants avec des troubles cognitifs. Ces associations sont indépendantes de l’âge, le sexe, le niveau éducatif, le type et la sévérité des troubles cognitifs, ces facteurs de risques cérébro-vasculaires et la présence de l’allèle APOEε4. De plus, l’IMC a amélioré de façon significative la sensibilité et la spécificité d’un modèle multifactoriel prédisant la présence d’un profil pathologique des biomarqueurs de la MA dans le LCR. CONCLUSION: Un faible IMC est associé avec une pathologie cérébrale de la MA plutôt qu’avec un trouble cognitif chez des sujets âgés avec un MCI et une démence légère. Avec d’autres facteurs cliniques, un IMC en diminution pourrait aider le clinicien à identifier des patients avec un trouble cognitif en lien avec la MA.