Autonomisation et parcours éducatif en santé : enjeux d’une approche narrative.

Résumé Fr

Notre recherche doctorale vise à mieux cerner la place des savoirs expérientiels dans laconstruction de l’autonomie de jeunes adultes, dans le champ de la santé.Valorisant le pouvoir instituant de l’usager, les concepts émergents « d’autosanté », de« patient-ressource », de « patient expert » et de « e-patient » bousculent aujourd’hui le schématraditionnel des relations soignants-soignés (Jouet, Flora, Las Vergnas 2010 ; Andrieu, 2010 ;Tourette-Turgis, 2013 ; Jouet, Las Vergnas & Noel-Hureaux 2014). A l’opposé des choixépistémologiques de l’evidence based medecine (Descarpentries, 2008 ; Klein, 2010a), notreenquête privilégie au contraire les éléments d’un débat scellant les caractéristiquescontemporaines d’un sujet réflexif en santé (Lecorps, 2004 ; Klein, 2010b). Par ailleurs, sil’essentiel des travaux scientifiques vise l’expérience formative de l’adulte malade et lesdispositifs d’éducation thérapeutiques (Thievenaz & Tourette-Turgis, 2013, 2015), la santé desjeunes, en revanche, est peu analysée.Cette recherche ambitionne ainsi, grâce à une approche compréhensive, de cibler le savoirsubjectif du jeune adulte reconnu comme l’expert du trouble qui l’affecte et formulel’hypothèse que le récit narratif, visant une santé réflexive, peut promouvoir les d’autresmodalités de dialogue et de soin (Tourette-Turgis, 2011 ; Andrieu, 2012). Elle emprunte lemodèle des travaux pionniers de Rita Charon et de la narrative-based medecine (Charon,2006), en réexaminant la position de l’usager dans l’évolution institutionnelle et scientifiquedes pratiques sociales d’éducation et de promotion de la santé.En visant la réflexion des jeunes usagers et la compréhension des parcours de soin, cetterecherche vise donc à prendre en compte les ressources personnelles et collectives de santé demanière à guider la prévention du mal-être et des troubles d’orientation psychosomatique, deplus en plus répandus comme motif de consultation (Lindström & Eriksson, 2012 ; FondHarmant, 2014). Comment s’expriment les souffrances des jeunes adultes ? Sur quel savoirexpérientiel initient-ils leur parcours de soin ? À quoi correspond l’autonomisation valoriséesous le modèle de « l’empowerment », en éducation à la santé, et les concepts d’autonomie, depouvoir, de capacité et de choix ?