Curage lymphatique ilio-obturateur par endoscopie sous péritonéale

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Chez des patients porteurs d'un adénocarcinome prostatique de stade apparemment localisé, mais avec un taux de PSA discordant, un contrôle histologique fiable des ganglions est souhaitable avant tout geste à visée curative. 12 curages ilio-obturateurs ont été réalisés dans ce but en utilisant l'endoscopie sous-péritonéale. Les bases anatomiques de cet abord inhabituel pour un chirurgien sont décrites à l'aide d'une dissection sur cadavre.La technique du curage ilio-obturateur sous-veineux remontant jusqu'au confluant iliaque est exposée. Les curages bilatéraux ont été réalisés chez 12 patients (âge moyen 67 ans), avec un taux de PSA de 42 ng/ml. 9 ganglions en moyenne ont été prélevés par côté, permettant la découverte de 3 stades D1. Ce geste ne s'est accompagné d'aucune morbidité, en dehors d'un emphysème scrotal et de 4 pneumopéritoines per-opératoires. Origine FILMED 1993 - 93 5204 091 Générique Auteur: Hubert J. Co-auteurs: Weber O.Mangin P. Référence Filmed: 93 5204 091