Caractéristiques des infarctus cérébraux cardioemboliques présumés

Résumé Fr En

Contexte : Les infarctus cérébraux (IC) cardioemboliques sont graves et associés à une mortalité précoce et tardive élevée. Les objectifs de notre étude sont de décrire les caractéristiques démographiques, cliniques, étiologiques et tomodensitométriques des patients présentant un IC cardioembolique présumé. Méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive réalisée dans le service de neurologie Befelatanana Antananarivo pendant une période de 18 mois entre le 1er janvier 2018 et le 30 juin 2019. Résultats : 120 cas ont été retenus. L’âge moyen était de 62,45 ans avec des extrêmes allant de 25 à 90 ans et une prédominance masculine (sex-ratio à 1,2). L’hypertension artérielle (HTA) a été retrouvée dans 69,13 % des cas. Le score de NIHSS moyenne à l’entrée a été de 10,90. La fibrillation auriculaire (FA) a été à l’origine de l’infarctus cérébral chez 13,30 % des cas et les étiologies restent indéterminées dans la majorité des cas (78,30 %). Principalement, ces infarctus siègent sur le territoire carotidien (60 %) et ils se localisent dans plusieurs territoires dans 29,20 % des cas. Une transformation hémorragique est observée dans 47,50 % des cas. Conclusion : Le profil des infarctus cérébraux cardioemboliques est de plus en plus connu à Madagascar selon les données de notre étude. Son diagnostic reste difficile et nécessite un bilan étiologique exhaustif.

Context: Cardioembolic strokes are serious and associated with high early and late mortality. The objectives of our study was to describe the demographic, clinical, and etiological and CT characteristics of patients diagnosed as presumed cardio embolic stroke. Method: This is a retrospective, descriptive study carried out in the neurology department of Befelatanana University Hospital for 18 months from January 2018 to June 2019. Results: One hundred and twenty cases were retained. The average age is 62.45 years with extremes ranging from 25 to 90 years and a predominance of men (sex-ratio at 1.2). Arterial hypertension (hypertension) was found at 69.13 ٪ of cases. The admission mean NIHSS score was 10.90. Atrial fibrillation (AF) is the cause of cerebral infarction at 13.30 ٪ of cases. The infarcts are located in multiple territories at 29.20 ٪ of cases and hemorrhagic transformation is observed at 47.50% of cases. The death rate was 5 ٪ and the etiologies remain undetermined in the majority of cases (78.30%). Mainly, the infarcts sit on the carotid territory (60%) and they are multi-territory in 29.20% of cases. Hemorrhagic transformation is observed in 47.50 ٪ of cases. Conclusion: The profile of cardioembolic cerebral infarctions is increasingly known in Madagascar by the data provided by our study. Its diagnosis remains difficult and requires an exhaustive etiological assessment.