La Classification internationale des maladies (CIM), qui en est à sa 10e version, est la norme internationale utilisée pour les statistiques et l’épidémiologie, la prise en charge des soins, l’allocation des ressources, le suivi, l’évaluation et la recherche. Les diagnostics de troubles mentaux et du comportement sont décrits dans le chapitre V de la CIM-10. Or, pour la première fois les usagers et les familles sont invités par l’Organisation mondiale de la santé à prendre part au processus de révision de la CIM-10 et donc à la préparation de la CIM-11. Cet article présente et discute les résultats d’un projet de recherche participative grâce auquel des usagers ayant un diagnostic du chapitre V, ainsi que des membres de leur entourage, ont pris part à la révision de la CIM. Pour ce projet, ils ont choisi de commenter les Facteurs contextuels influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé, soit les catégories du chapitre XXI de la CIM-10. Les participants ont répondu au Questionnaire sur les facteurs contextuels (QFC), lequel correspond aux 18 principaux facteurs contextuels (version béta). Il leur était demandé d’indiquer à quel point ces facteurs pouvaient selon eux avoir eu une influence ; (a) sur l’apparition d’un problème de santé mentale, (b) sur la réapparition d’un problème de santé mentale, et (c) sur leur rétablissement. Parmi ces trois dimensions, c’est le rétablissement qui fut considéré comme étant particulièrement influencé par les facteurs contextuels. Parmi ceux-ci, les services de santé eux-mêmes sont associés à l’induction de la maladie, surtout selon les femmes ayant pris part à l’étude. D’où le phénomène de maladies mentales nosocomiales ( trauma informed services), lequel peut être prévenu par l’intervention des pairs aidants formés pour discuter des déterminants de la santé et des trajectoires de vie avec leurs pairs aidés en utilisant le QFC.
The Contextual Factors Questionnaire (QFC): a tool to support recovery mentoring and humanization of care and to prevent nosocomial mental illnessesThe International Classification of Diseases (ICD), 10th version, is the international standard diagnostic tool for epidemiology, health management, and clinical purposes. The diagnoses of Mental and behavioral disorders are described in Chapter V of the ICD-10. For the first time, users and families are invited by the World Health Organization to take part in the revision of ICD-10 and thus in the preparation of ICD-11. This project consisted of asking users with a diagnosis of Chapter V (and their relatives) to focus on the Factors influencing health status and contact with health services these are the categories of Chapter XXI of ICD-10. Research participants answered the Contextual Factor Questionnaire (QFC), corresponding to the 18 main contextual factors (beta version). They were asked to indicate to what extent these factors influenced a) the onset of a mental or behavioral disorder ; b) the resurgence of such a disorder ; and c) the recovery process. As reported in this paper, among these dimensions it was for the recovery process that the contextual factors were considered to be the most influential. Among these factors, health services, particularly for women, were associated with the onset of a mental or behavioral disorder ( trauma informed services), hence the phenomenon of nosocomial mental illnesses, which can be prevented by the intervention of peer mentors who are trained the discuss health determinants and life trajectories by using the QFC.
ResumenLa Clasificación Internacional de las Enfermedades (CIE/CIM), que va por su 10ª versión, es la norma internacional utilizada por las estadísticas y la epidemiología, la asunción de los cuidados, la asignación de recursos, el seguimiento, la evaluación y la investigación. Los diagnósticos de los trastornos mentales y del comportamiento están descritos en el capítulo V de la CIM-10. Ahora bien, por primera vez los usuarios y las familias están invitados por la Organización Mundial de la Salud a ser parte del proceso de revisión de las CIM-10 y por lo tanto a la preparación de la CIM-11. Este artículo presenta y discute los resultados de un proyecto de investigación participativa gracias al cual unos usuarios con un diagnóstico del capítulo V, así como miembros de su entorno han sido parte de la revisión de la CIM. Para este proyecto, han escogido comentar los Factores contextuales que influyen en el estado de salud y motivos de recursos a los servicios de salud, o sea las categorías del capítulo XXI de la CIM-10. Los participantes han contestado al Cuestionario sobre los factores contextuales (QFC), el cual corresponde a los 18 principales factores contextuales (versión beta). Se les pedía que indicaran hasta qué punto estos factores podían según ellos haber podido tener una influencia; (a) sobre la aparición de un problema de salud mental, b) sobre la reaparición de un problema de salud mental, y c) sobre su restablecimiento. Entre estas tres dimensiones, fue el restablecimiento el considerado como particularmente influenciado por los factores contextuales. Entre los mismos, los mismos servicios de salud están asociados a la inducción de la enfermedad, sobre todo según las mujeres que participaron en el estudio. De ahí el fenómeno de enfermedades mentales nosocomiales ( trauma informed services), el cual puede ser prevenido por la intervención de los ayudantes entre pares formados para discutir los determinantes de la salud y de los trayectorias de vida con sus pares ayudados con la utilización del CFC.
