Chapitre 1. Medical ethics and therapeutic knowledge in China: a perspective on historical foundations, encounters, internationalisation and co-construction

Résumé Fr En

Dans le contexte chinois, les contacts présents et passés entre plusieurs traditions médicales ont transformé le système de santé et de soins ainsi que l’éthique médicale. Les idées, pratiques et expériences liées à la santé donnent à voir un paysage pluriel redessiné au gré d’influences diverses. Résultant également de ces échanges et recompositions multiples, l’éthique révèle des caractéristiques héritées de la tradition chinoise et d’autres traditions auxquelles s’ajoutent des éléments qui reflètent un ordre, un droit et des normes internationales. Dans la Chine post-maoïste (Ère de la Réforme, post-1979), les sciences médicales se développent dans le cadre plus large de la transition économique et sociale tandis que, à partir des années 2000, la Chine devient progressivement un acteur performant en R&D, recherche technologique et en sciences fondamentales.Pour notre propos, deux formulations de principes éthiques, l’une datant de la période de la Chine impériale tardive, l’autre des années 1980, ont été sélectionnées. Elles révèlent toutes deux des « tournants historiques » de l’éthique médicale, de la médecine et du domaine plus étendu de la santé s’inscrivant en cohérence avec des transformations drastiques de la société chinoise incluant celles de valeurs et de normes.Le chapitre est organisé en trois sections : les deux formulations de principes et leurs significations situées sont discutées au prisme des changements et des rencontres. La situation de l’éthique de la médecine chinoise ainsi que le processus de co-construction des connaissances à ce sujet, sont examinés dans le contexte d’une Chine qui se globalise plus rapidement à partir des années 2000.Afin de faciliter la compréhension du lecteur, les principes des deux formulations analysées dans les deux premières sections sont énumérés à la fin du chapitre.

In the Chinese context, past and present encounters between several medical traditions have transformed the health-care system including medical ethics. As a result, actual ethics show both inherited “Chinese” and international characteristics. Health-related ideas, practices and experiences offer a plural landscape. In post-Mao China (Reform Era from 1979 on), medical sciences developed within the wider framework of social and economic transition while China gained influence in R&D, basic sciences research and technology.Two sets of ethics principles—one from Late Imperial China, another from the 1980s, were selected: both of them reveal “historical turns” in medical ethics, Chinese medicine and the broader health-related field in line with drastic changes in Chinese society including the transformation of values and norms.The chapter is organized as follows: the two mentioned historical sets and their situated meanings are discussed in regard to changes and encounters. The situation in 2000s globalizing China – regarding Chinese medicine related ethics, and the process of internationalization and of (co)construction of knowledge – is then examined.In order to facilitate the reader’s understanding, details about the selected sets of principles are indicated at the end of the main text.