La communication médecin-patient : demande exprimée et motif réel de consultation

Résumé Fr En

Introduction La consultation de médecine générale est une rencontre entre un médecin et un patient demandeur de soin, qu’il recherche en exprimant un motif de consultation. La demande exprimée d’emblée n’est pas forcément sa principale préoccupation. Objectif Déterminer quelles sont les différentes techniques de communication utilisées dans les entretiens qui favoriseraient l’expression des motifs secondairement révélés par le patient et établir leur moment d’apparition dans la consultation. Méthodes Une étude qualitative descriptive a été réalisée à partir d’une base de données d’enregistrements audio de 72 consultations chez trois médecins généralistes exerçant dans trois cabinets libéraux de Gironde. Les verbatims obtenus par retranscription manuelle ont été analysés par la méthode de double codage avec triangulation des données. Nous avons établi un score de communication selon le guide de Calgary-Cambridge. Résultats Les motifs secondairement révélés sont principalement énoncés au cours de l’interrogatoire. Nous retrouvons majoritairement des techniques de communication comme la facilitation, les questions ouvertes et fermées, la reformulation, la clarification, le résumé, l’empathie, l’implication active, la légitimation, l’humour et les menus-propos. Conclusion Pour créer un climat de confiance au sein d’une consultation de médecine générale, l’apprentissage de la communication, en tant qu’habileté complexe, doit être intégrée dans la formation du médecin. Celui-ci pourra s’aider de la grille de Calgary-Cambridge pour mener au mieux son entrevue et ainsi obtenir une relation optimale avec ses patients.

Introduction Medical consultation is a meeting between a doctor and a patient seeking care, which he seeks by expressing a reason for consultation. The patient’s initial request is not necessarily his main concern. Aim Determine the different communication techniques used in the consultation that would promote the expression of secondarily revealed reasons and establish when in the session these reasons are revealed. Methods A descriptive qualitative study was carried out using a database of audio recordings of 72 consultations by three general practitioners in three private practices in Gironde. The verbatims obtained by manual transcription were analyzed using the double coding method with data triangulation. We have established a communication score according to the Calgary-Cambridge guide. Results Secondarily revealed reasons are mainly stated during the questioning. There are mostly communication techniques such as facilitation, open and closed questions, reformulation, clarification, summary, empathy, active involvement, legitimation, humor and small talk. Conclusion To create a climate of trust within a consultation, the learning of communication, as a complex skill, must therefore be integrated into the training of becoming a doctor. He will be able to use the Calgary-Cambridge grid to conduct his interview and obtain an optimal relationship with his patients.