Traitement des avulsions du plexus brachial chez le chien par réimplantation radiculaire. Etude expérimentale

Résumé En Fr

A prospective study was carried out to evaluate the regrowth abilities of dog’s spinal neurons into brachial plexus roots after their avulsion and reimplantation. In 6 laboratory beagle dogs (group 1), C6 and C7 ventral rootleds were reimplanted after their avulsion. In 3 other dogs, the same procedure was applied after what the roots were cut off (control group 2). Axonal regrowth in the roots was assessed by Horse Radish Peroxydase (HRP)-tracing studies and muscular reinnervation tested by electrophysiology. Functional recovery was evaluated by clinicial examination and muscle weighting (in comparison to 12 normal dogs : group 3). HRP-tracing methods demonstrated neuronal recolonization of the avulsed roots by motoneurons confined in the ipsilateral ventral horn. EMG signs of reinner¬ vation and labeled neurons were observed in group 1. There was no labeled neuron, no EMG signs of reinnervation and amyotrophy was more severe in group 2. No sign of functional recovery was observed in the two groups. Our findings demonstrate that roots reimplantation can promote motor reinner¬ vation in the dog. We conclude that the roots reimplantation is a potential surgical therapy for brachial plexus avulsion in the dog.

Une étude expérimentale prospective a été réalisée afin de connaître les capacités de repousse axonale de neurones médulaires du chien au sein de racines du plexus brachial avulsées puis réimplantées. Les racines C6 et ZI furent avulsées et réimplantées chez 6 chiens (groupe 1) ou sectionnées après la même procédure chirurgicale (groupe témoins 2). La repousse axonale fut évaluée par marquage rétrograde à la peroxydase du raifort (HRP) et par une étude électrophysiologique. La récupération fonctionnelle a été appréciée par l’examen neurologique et par pesée comparative des muscles soumis à la réservation en comparaison avec un groupe de 12 chiens normaux. Des neurones marqués ont pu être mis en évidence chez les chiens lu groupe 1 dans la corne ventrale de la moelle épinière a proximité des acines réimplantées. La reconstitution d’unités motrices a pu être objectivée >ar électromyographie dans ce même groupe. Dans le groupe 2, on observait aucun neurone marqué à la HRP, aucune unité motrice, et l’amyotrophie était beaucoup plus sévère. Aucune récupération fonctionnelle n’a pu être ) observée dans les deux groupes. Nos résultats démontrent que la réimplantation radiculaire engendre une réinnervation chez le chien. En conclusion, nous considérons que la réimplantation radiculaire est un traitement potentiel des avulsions du plexus brachial chez le chien.