Contrôle de gestion opérationnel sur les recettes : l'indispensable coopération DIM-BE

Résumé Fr En

Comme de nombreux établissements, le Centre Hospitalier de Beauvais a été significativement impacté par la TAA et un plan de retour à l’équilibre est devenu nécessaire.Depuis fin 2009, l’établissement a mis en œuvre un processus itératif de production des données d’activité en 3 temps (contrôles amont, contrôles aval et validation collégiale) assurant un financement conforme à ce que l’on est en droit d’attendre de l’activité.La mise en œuvre a nécessité l’accompagnement par le DIM des différents services impliqués et a été l’occasion de développer une culture commune entre DIM et facturation.Bien que l’analyse des résultats soit complexe, la démarche initiée en octobre 2009 a produit des résultats significatifs dès l’envoi des données de l’année 2009 puisque le cumul des montants récupérés sur les périodes antérieurs représente 1.16 M€ soit environ 1.46% du chiffre d’affaire.Une analyse menée sur les premiers mois de l’année suivante a également montré que le montant récupéré lors des envois mensuels sur les mois précédents est quasi systématiquement inférieur à ce qu’il était l’année précédente.La mise en œuvre d’une coopération DIM – Facturation efficace repose sur une volonté institutionnelle mais également sur la volonté des acteurs de terrain.Elle s’avère cependant indispensable dans le cadre de la FIDES, ce d’autant plus qu’il sera nécessaire des mettre en place les outils et les organisations permettant de déterminer la « facturabilité » des prestations.

Operational management control of payments received: essential cooperation between the medical informatics department and the admissions officeLike many other healthcare establishments in France, Beauvais General Hospital has been significantly impacted by the recently introduced volume-based, fee-for-service approach to funding. Accordingly, a budget-balancing plan has become necessary.Since the end of 2009, the hospital has implemented an iterative, three-stage process for generating activity data (upstream checks, downstream checks and consensus-based validation) to ensure that the amounts of funding received indeed correspond to the services provided.As part of this process, the Medical Informatics Department provided support to the various hospital services involved. The implementation also served as an opportunity to develop a common culture across the Medical Informatics Department and the Admissions &Invoicing Office.Although the analysis of the outcomes is complex, the approach initiated in October 2009 produced important results from submission of the 2009 data onwards, since the cumulative amount recovered for the previous periods is around €1,160,000 (about 1.46% of turnover).An analysis of the first few months of the following year has also shown that for monthly submissions, the amount recovered for the previous months is almost always lower than the corresponding amount for the previous year.The implementation of efficient cooperation between the Medical Informatics Department and the Admissions &Invoicing Office is based not only on a management-led policy but also on the wishes of field-based stakeholders.This cooperation will be essential as part of the individual invoicing programme launched by the French government, especially since it will now be necessary to implement tools and organisational structures for determining the “invoicability” of the services provided.