Cet article propose d’aborder l’étiologie psychodynamique de l’obésité en discutant des liens entre obésité développementale, fragilité du pareexcitation mais aussi relation au premier objet. Grâce à l’analyse de vingt-huit protocoles de Rorschach, nous avons observé des éléments communs indiquant les failles du système pare-excitation du sujet devenu obèse depuis la prime enfance. La présentation globale des résultats aux psychogrammes du Rorschach, puis l’analyse d’une situation typique d’adolescente, Prune, permettra de montrer comment les « divers troubles de la conduite alimentaire » chez ces sujets viennent colmater les failles du système pare-excitation, en contenant l’émergence pulsionnelle et en se substituant au travail d’élaboration psychique. Par ailleurs, privées de ces mécanismes habituels lors de l’amaigrissement, la plupart des adolescentes manifestent une recrudescence d’un certain mal être : dépression, angoisse, passage à l’acte dans des conduites auto- et hétéro-agressives. Ainsi, les auteurs montrent comment orienter les actions de soins et colmater les brèches du système pare-excitation pour consolider, sur la durée, la perte de poids et augmenter le travail psychique.
Teenage obesity and the faulty construction of the protective shield as seen through the Rorschach testThis article suggests an approach to the psychodynamic etiology of obesity by revealing the links between developmental obesity and the fragility of the protective shield but also of the child’s early relationship to the maternal object. By means of the analysis of twenty-eight Rorschach protocols, we have observed elements shared among them indicating weak points in the protective shield system in subjects whose obesity begins in infancy. The global presentation of results from the Rorschach psychograms is followed by the analysis of a typical situation found in adolescence and illustrated here by Prune. These elements make it possible to show how such subjects’ various eating disorders serve to plug up gaps in the protective shield system by restraining the emergence of a drive and by substituting themselves for the work of psychological elaboration. Moreover, deprived of these habitual mechanisms during weight loss, most of the adolescents studied show increased unhappiness: depression, anxiety and acting out through auto- and hetero-aggressive behaviors. In consequence, the authors suggest how care programs can be modified to help seal the gaps in the protective shield so as to consolidate weight loss over time and to increase psychic work.
Este artículo se propone abordar la etiología psicodinámica de la obesidad mediante la discusión de los vínculos entre obesidad del desarrollo, fragilidad del sistema de parexcitación, y también la relación al primer objeto. A través del análisis de veintiocho protocolos de Rorschach, encontramos elementos comunes que indican las deficiencias del sistema de parexcitación del sujeto que deviene obeso desde la primera infancia. La presentación global de los resultados ante los psicogramas de Rorschach y el análisis de una situación típica adolescente, la de Prune, nos permite demostrar la manera en que « otros trastornos diversos de la conducta alimentaria » en estos sujetos vienen, simplemente, a llenar las fallas del sistema de parexcitación, sirviendo de contención a las emergencias pulsionales y substituyéndose al trabajo de elaboración psíquica. Por otra parte, sin estos mecanismos habituales, vemos en la mayoría de las adolescentes el resurgimiento de un cierto malestar en el momento de la pérdida de peso: depresión, angustia, pasaje al acto de conductas auto y hetero-agresivas. Los autores muestran así cómo orientar las acciones de atención y cómo llenar las fisuras del sistema de parexcitación para consolidar, con el tiempo, la pérdida de peso y aumentar el trabajo psíquico.
