Tajik healthcare workers on the move: causes, consequences and responses

Résumé En Fr Ru

In 2012-2013, with the support of iom Development Fund and in collaboration with the Ministry of Health and Social Protection of the Republic of Tajikistan, iom conducted a study on the causes, consequences and responses to the migration of Tajik health workers. Until this study, the topic of mobility of Tajik health professionals abroad has received limited attention in labor migration research in Tajikistan. The research findings presented here address this gap by focusing on the push and pull factors that affect the mobility of health professionals from Tajikistan. It investigates the link between the migration of health workers and the capacity of the healthcare system in Tajikistan to handle this phenomenon and analyses the national policy response in this respect. The research methods applied include both qualitative and quantitative approaches. The findings indicate that lack of financial resources within the healthcare system in Tajikistan, low salaries, particularly in remote unattractive rural areas, and limited opportunities for professional development are the main push factors for the migration of Tajik health professionals. Higher remuneration, better working conditions, and professional development are leading pull factors attracting health professionals in the host states with main destination country being the Russian Federation. The development of the private health sector can decrease the out-migration of Tajik healthcare workers on the move: causes, consequences and responses 329 health professionals. In addition to extending the private medical care, providing incentives to medical workers particularly in the rural areas, and implementing new mechanism of the payment to health providers per capita within the primary healthcare system and case based payments at the hospital level planned by the Ministry of Health and Social Protection of the Republic of Tajikistan can retain the Tajik health professionals in the country.

En 2012-2013, avec l’appui du Fonds de développement de l’oim et en collaboration avec le Ministère de la santé et de la protection sociale de la République du Tadjikistan, l’oim a mené une étude sur les causes, les conséquences et les réponses à la migration des agents de santé tadjiks. Avant cette étude, la question de la mobilité des professionnels de santé tadjiks à l’étranger était très peu considérée. Les résultats de la recherche présentés ici comblent cet écart en mettant l’accent sur les facteurs de répulsion et d’attraction qui affectent la mobilité des professionnels de santé du Tadjikistan. Cette enquête analyse le lien entre la migration des agents de santé et la capacité du système de santé au Tadjikistan à gérer ce phénomène, et la réponse politique nationale à cet égard. Cette étude est basée sur des approches qualitatives et quantitatives. Les résultats indiquent que le manque de ressources financières au sein du système de santé tadjik, les bas salaires, en particulier dans les zones rurales peu attractives, et les opportunités limitées de développement professionnel, sont les principaux facteurs de migration des professionnels de santé tadjiks. Une rémunération plus élevée, de meilleures conditions de travail et le développement professionnel sont les principaux facteurs d’attraction des professionnels de la santé dans les pays d’accueil, le principal pays de destination étant la Fédération de Russie. Le développement du secteur privé de santé peut réduire l’émigration des professionnels de santé. Le Ministère de la Santé et de la Protection sociale tadjik peut retenir les professionnels de santé en étendant les soins médicaux privés, en fournissant des incitations aux travailleurs médicaux – en particulier dans les zones rurales – et en mettant en œuvre un nouveau mécanisme de paiement aux prestataires de soins par habitant au premier échelon du système de soins.

В 2012-2013 годах при поддержке Фонда развития мом в сотрудничестве с Министерством здравоохранения и социальной защиты Республики Таджикистан, мом провело исследование причин, последствий и мер реагирования на миграцию таджикских медицинских работников. До проведения данного исследования, тема мобильности специалистов здравоохранения Таджикистана за рубежом получала ограниченное внимание в исследованиях трудовой миграции в Таджикистане. Представленные в рамках данного исследования результаты направлены на устранение этого вопроса. Подталкивающие и притягивающие факторы, влияющие на мобильность медицинских работников в Таджикистане являются главным фокусом работы. Также изучается связь между миграцией медицинских работников и потенциалом системы здравоохранения в Таджикистане в борьбе с вопросом миграции и анализ ответных мер национальной политики. Применяемые методы исследования включают как качественные, так и количественные подходы. Полученные данные свидетельствуют о том, что нехватка финансовых ресурсов в системе здравоохранения, низкая заработная плата, особенно в отдалённых непривлекательных сельских районах и ограниченные возможности для профессионального роста, являются основными подталкивающими факторами в миграции специалистов здравоохранения Таджикистана. Более высокая заработная плата, лучшие условия труда и профессиональное развитие являются ведущими притягивающими факторами, которые привлекают специалистов в области здравоохранения в принимающих странах. В данном контексте, Российская Федерация является основной страной направления миграции. Развитие частного сектора в сфере здравоохранения может уменьшить отток медицинских работников. Наряду с расширением частной медицинской помощи, стимулирование медицинских работников, в частности в сельских районах, и внедрение нового механизма оплаты медицинских услуг на душу населения в рамках системы первично медико-санитарной помощи, запланированного Министерством здравоохранения и социального обеспечения республики Таджикистан, сможет удержать специалистов в области здравоохранения в стране.