Comment la résilience post-Ebola en Guinée contribue à la gestion de la COVID-19 ?

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Introduction : Le cas d’Ebola en Guinée (2013-2016) a été révélateur de faiblesses en matière de résilience du système de santé. Il a également permis de prendre la mesure d’un défi : pouvoir coordonner tous les acteurs de la réponse. Après l’épidémie, les autorités nationales et leurs partenaires internationaux ont amorcé un travail pour renforcer le système de santé. En 2021, la Guinée a fait face à la COVID-19 simultanément à la résurgence d’Ebola et d’autres maladies à potentiel épidémique. But de l’étude : L’objectif de cet article est d’analyser l’évolution des cinq caractéristiques de la résilience sanitaire de Kruk et al. dans le contexte guinéen. Pour ce faire, une triangulation des données a été effectuée grâce à une revue de littérature, 41 entretiens semi-dirigés avec des parties prenantes internationales, nationales et locales, et 37 événements observés dans la période post-Ebola. Résultats : Nos résultats montrent que la caractéristique de l’intégration a été la plus importante dans notre étude, grâce au renforcement de la coordination, de la communication et du partage d’informations entre les parties prenantes lors des crises. Ensuite, la diversité expose la nécessité de pouvoir faire face à plusieurs défis sanitaires en simultané. Les efforts avaient été concentrés sur Ebola pendant la première épidémie, mais depuis la pandémie de COVID-19, l’État est en mesure de faire face à plusieurs défis sanitaires. La conscience, quant à elle, suppose le besoin de connaître le contexte, ses forces et faiblesses. La Guinée a tiré les leçons d’Ebola et a mis en œuvre un programme de renforcement du système de réponse aux épidémies post-Ebola. Concernant l’autorégulation, le pays est désormais doté en ressources et possède des mécanismes de remontage de l’information et d’intervention qui ont fait leurs preuves. Enfin, l’adaptabilité constante en tenant compte des leçons apprises permet de rectifier le tir et de se préparer à d’autres crises potentielles et c’est ce qui est continuellement fait. Conclusions : Étant donné la fragilité ubiquiste de la Guinée, le système de santé n’est toujours pas pleinement résilient. Toutefois, les gains dans chacune des caractéristiques de la résilience améliorent certainement la riposte face à la COVID-19.

Introduction : The case of Ebola in Guinea (2013-2016) revealed weaknesses in the resilience of the health system and highlighted the challenge of coordinating all actors in the response. After the epidemic, national authorities and their international partners began to strengthen the health system. In 2021, Guinea faced COVID-19 simultaneously with the resurgence of Ebola and other diseases with epidemic potential. Purpose of research : The objective of this article is to analyze the evolution of the five characteristics of health resilience of Kruk et al. (2015) in the Guinean context. To do this, data triangulation was carried out through a literature review, 41 semi-structured interviews with international, national and local stakeholders, and 37 events observed in the post-Ebola period. Results : Our results show that the characteristic of integration was the most important in our study. This is because of the importance of coordination, communication and information sharing among stakeholders during crises. Then, diversity exposes the need to be able to face several health challenges simultaneously. Efforts were focused on Ebola during the first outbreak, but since the COVID-19 pandemic, Guinea has been able to cope with several health challenges. Raising awareness, on the other hand, necessitates an understanding of the context, its strengths, and weaknesses. Guinea learned lessons from Ebola and implemented a program to strengthen the emergency response system. On self-regulation, the speed of the response relies on mechanisms for early detection, notification, and response. The country is now well resourced and has proven information and response mechanisms. Finally, constant adaptability by taking into account lessons learned allows us to set course and prepare for other potential crises and this is what is being done constantly. Conclusions : Given Guinea’s ubiquitous fragility before Ebola, the health system is still not fully resilient. However, gains in each of the characteristics of resilience improve the response to COVID-19.