Activité et financement du personnel soignant aux urgences

Résumé Fr En

Le système de financement du personnel soignant travaillant au sein des services d’urgences a été récemment modifié en Belgique. Les nouvelles règles tiennent compte du nombre annuel de passages dans les services d’urgences et de points complémentaires déterminés sur base de critères sensés augmenter l’activité du personnel soignant. L’objectif de cette étude est d’identifier les facteurs influençant l’activité des infirmières dans un service d’urgences et d’évaluer si la réforme du financement mise en place en Belgique est ou non basée sur des indicateurs reflétant l’activité. Les soins réalisés auprès de 689 patients passés dans un service d’urgences d’un hôpital général ont permis de conclure qu’un patient consomme en moyenne 18,57 minutes de soins et que l’activité peut être très variable d’un patient à l’autre. Une hospitalisation, après le passage par les urgences, augmente significativement la consommation en soins. La consommation en soins varie en fonction du diagnostic médical. Une variabilité importante existe cependant au sein d’un même diagnostic. Les résultats de cette étude ne permettent pas de conclure que les critères choisis pour financer les services d’urgences sont corrélés à l’activité du personnel soignant.

Activity and funding of nurses in an emergency departmentThe financing of the hospital nursing staff working in emergency departments has been recently modified in Belgium. New rules take into account the annual number of visits in the emergency departments and additional points based on criteria increasing nursing activities. This study aims to identify factors influencing the activity of nurses in an emergency department and try to analyze if financing criteria chosen by the health ministry reflect or not the activity of nurses. Nursing procedures given to 689 patients who attended the emergency department of a general hospital of 419 beds have been recorded. The time of nursing care per patient is 18.57 minutes on average. The activity can be highly variable from one patient to another. An hospitalization after the emergency visit gives a higher probability to be a higher consumer of nursing care in the emergency department. Nursing care varies with medical diagnosis. However, there is high variability of consumption of care within the same diagnosis. Results of this study do not suggest that criteria chosen for emergency departments funding are correlated with the activity of the nursing staff.