2024
Cairn
Christophe Bellanger et al., « Nouveautés en écho-endoscopie », Hépato-Gastro & Oncologie Digestive, ID : 10670/1.vrr6m6
L’écho-endoscopie est indispensable en cas de lésion solide pancréatique afin d’obtenir une certitude anatomopathologique. L’utilisation des nouveaux outils disponibles et leur bon maniement sont nécessaires pour maximiser la rentabilité des prélèvements. Les aiguilles coupantes de deuxième génération sont supérieures aux aiguilles fines d’aspiration utilisées durant 25 ans, qui doivent être maintenant abandonnées. La technique du slow-pull et/ou l’aspiration (plus ou moins forte) doit être utilisée durant les prélèvements qui doivent être effectués par des mouvements de pénétration rapide et secs. L’évaluation macroscopique de la qualité des prélèvements est nécessaire avant de décider l’arrêt de la procédure. L’écho-endoscopie de contraste aide à une meilleure caractérisation de la lésion et à prédire son caractère malin, permettant de choisir au mieux la technique de prélèvement en fonction de son degré de vascularisation. Elle devrait être utilisée en routine. L’intelligence artificielle devrait, à terme, pouvoir améliorer la rentabilité diagnostique de l’écho-endoscopie.