Traitement homéopathique des diarrhées chroniques non stéatosiques après pancréatectomie totale ou partielle. 2.Elaboration et utilisation d’un algorithme d’aide à la prescription pour les diarrhées en oncologie

Résumé Fr En

Contexte : Les diarrhées se rencontrent très souvent en cas de cancer du pancréas, que ce soit de façon épisodique après certaines chimiothérapies ou de façon chronique après la chirurgie. Elles diminuent la qualité de vie, favorisent l’amaigrissement et perturbent le bon déroulement des chimiothérapies. Dénuée d’effets secondaires notables et d’interactions médicamenteuses, l’homéopathie est en Europe, la médecine complémentaire la plus utilisée en oncologie intégrative. Il n’existe pas « un » médicament homéopathique spécifique des diarrhées mais plusieurs médicaments candidats. Comment déterminer celui qui sera le mieux indiqué ? Méthodologie : Les auteurs ont étudié la physiopathologie des diarrhées dans les suites de pancréatectomie, recherché les symptômes présents chez tous les patients, effectué une répertorisation électronique, sélectionné les médicaments candidats, analysé leur matière médicale et construit un algorithme décisionnel. Résultats : Les symptômes retenus ont été : la sensation de selles impérieuses, les borborygmes intestinaux, la prédominance des diarrhées en journée, leur apparition après avoir mangé ou bu, la perte de poids. font partie des 6 médicaments principaux. Au total, 16 médicaments ont été analysés puis intégrés dans un algorithme d’aide à la décision. Conclusion :Il n’existe pas de traitement « type » de la diarrhée en oncologie. L’homéopathie pour être efficace doit être individualisée. Elle doit répondre aux règles habituelles de similitude, d’individualisation et d’infinitésimalité. La consultation de l’algorithme décisionnel permet d’orienter rapidement le prescripteur vers un ou plusieurs médicaments possibles. Si nécessaire, la matière médicale permettra de préciser le ou les choix thérapeutiques. Cet algorithme nécessite maintenant d’être expérimenté et validé par la pratique et les essais cliniques.

Context: Diarrhoea is very often encountered in cases of pancreatic cancer, whether episodically after certain chemotherapies or chronically after surgery. They reduce the quality of life, lead to weight loss and disrupt the smooth running of chemotherapy. Devoid of significant side effects and drug interactions, homeopathy is the most widely used complementary medicine in integrative oncology in Europe. There is not “one” specific homeopathic medicine for diarrhoea, but several candidate medicines. How can we determine which one will be the most appropriate? Methodology: The authors studied the pathophysiology of diarrhoea following pancreatectomy, looked for the symptoms present in all patients, performed electronic repertorisation, selected candidate medicines, analysed their Materia Medica and put together a decision algorithm. Results: We retained the following symptoms: the pressing feeling of wanting to defecate, intestinal rumbling, the predominance of diarrhoea during the day, their appearance after eating or drinking, weight loss. Croton tiglium, Podophyllum, Aloe socotrina, Natrum sulfuricum, Arsenicum album and Phosphorus are among the 6 main medicines. A total of 16 medicines were analysed and then integrated into an algorithm to be used as an aid to decision making. Conclusion: There is no “standard” treatment for diarrhoea in oncology. Homeopathy, to be effective, must be individualised. It must meet the usual rules of similarity, individualisation and infinitesimality. Consultation of the decision algorithm enables the prescriber to be quickly directed towards one or more possible medicines. If necessary, the Materia Medica will make it possible to specify the therapeutic choice(s). This algorithm now needs to be tested and validated by practice and clinical trials.