Le suivi non invasif : un atout pour le patient ?

Résumé Fr En

Le suivi régulier des patients avec une MICI est crucial et conditionne la qualité de leur prise en charge afin de répondre aux cibles thérapeutiques et ainsi d’adapter au mieux le traitement. Ce suivi permet de détecter précocement des signes objectifs de maladie active, la localisation, l’étendue et la sévérité des lésions, d’évaluer la réponse au traitement et contrôler la cicatrisation muqueuse. Une surveillance utilisant des moyens non invasifs doit etre privilégiée afin de favoriser l’acceptabilité des patients au suivi sur la durée et contribuer à réduire les contraintes liées à la répétition des examens et ainsi améliorer leur qualité de vie. Les outils non invasifs à disposition pour le suivi des MICI incluent les dosages des biomarqueurs inflammatoires (CRP et calprotectine fécale), l’échographie doppler intestinale et la vidéocapsule endoscopique qui tous trois ont démontré leur performance et leur bonne acceptabilité. Ces quatre outils, dont le rythme de réalisation et l’association optimale reste à définir et à personnaliser pour chaque patient, doivent permettre de guider de façon non invasive nos décisions et stratégies de traitement.

Monitoring IBD patients in a regular basis is crucial and conditions the quality of their management in order to achieve the therapeutic targets and adapt to the best way the treatment. Monitoring of patients allows to early detect active disease, disease location, length, and severity, to assess the response to treatment and control endoscopic healing. Monitoring based on noninvasive tools should be privileged to favor the patient’s acceptability during the longstanding follow up and reduce their constraints lead to the repetition of such monitoring tools and subsequently improve their quality of life. The noninvasive tools available for monitoring IBD patients include inflammatory biomarkers (CRP and fecal calprotectin), intestinal ultrasound and videocapsule endoscopy, all having demonstrated their accuracy and good acceptability. The ideal frequency and the best combination of all these 4 monitoring tools in a personalized manner remains to be determined but such noninvasive monitoring should help clinicians making adequate therapeutic decisions.