L’épistémologie convergente d’Enrique Pichon-Rivière dans les pratiques groupales contemporaines : expérience d’un travail groupal transdisciplinaire à l’hôpital en médecine gériatrique

Résumé Fr En Es

Le texte présenté ici relate l’expérience clinique d’un dispositif groupal mis en place depuis 2018 à l’hôpital, au sein d’un service de médecine gériatrique (Service de gérontologie clinique, chu de Saint-Étienne). Il s’agit d’un atelier d’expression médiatisé (Photolangage©) dédié aux internes en médecine pour les soutenir dans les accompagnements de fin de vie des sujets âgés et contribuant ainsi à leur formation. La clinique complexe de la fin de vie et la confrontation à la mort convoquent chez les jeunes médecins en cours de formation, une angoisse majeure qui produit des effets de déliaison, de clivage, et des contradictions ou dilemmes internes provoquant une stagnation pour le médecin dans son apprentissage, et entravant le lien au sujet mourant et à sa famille. La psychologue en charge de ces ateliers, formée au travail analytique de groupe, s’inspire ici des travaux d’Enrique Pichon-Riviere et de son approche en termes d’épistémologie convergente, en s’appuyant sur le concept de Schéma conceptuel référentiel opératoire ( scro) pour en décrire le processus d’apprentissage et donc de création adaptative qui s’y développe.

The text presented here recounts the clinical experience of a group situation set up in 2018 within a hospital service of geriatric medicine (Department of Clinical Gerontology, University Hospital Centre in Saint-Etienne). It concerns a mediated expression workshop (Photolanguage©) dedicated to supporting medical interns with their task of giving end-of-life care to elderly persons, thereby contributing to their training. The complex clinical situation of end-of-life care and the confrontation with death elicits in the young doctors in training major anxieties which produce effects of unbinding, splitting, and internal contradictions or dilemmas causing stagnation for the doctor in his learning process, while being detrimental to the relationship with the dying person and his or her family. The psychologist in charge of these workshops, trained in group analytic work, draws inspiration here from the contributions of Enrique Pichon-Rivière and his approach in terms of convergent epistemology, while drawing on the concept of the Conceptual Referential Operative Schema ( cros) in order to describe the process of learning and thus of adaptive creation that develops through it.

El texto presentado aquí relata la experiencia clínica de un dispositivo grupal puesto en marcha desde 2018 en el hospital, dentro de un servicio de medicina geriátrica (Servicio de gerontología clínica, Hospital de Saint-Étienne). Se trata de un taller de expresión mediatizada (Photolangage©) dedicado a los médicos residentes para apoyarlos en el acompañamiento del final de la vida de los sujetos mayores y contribuir así a su formación. La compleja clínica del final de la vida y la confrontación con la muerte convocan, en los jóvenes médicos en formación, una angustia mayor que produce efectos de desvinculación, escisión y contradicciones o dilemas internos provocando un estancamiento para el médico en su formación, y dificultando el vínculo con el sujeto moribundo y su familia. La psicóloga encargada de estos talleres, formada en el trabajo analítico de grupo, se inspira en los trabajos de Enrique Pichon-Rivière y en su enfoque en términos de epistemología convergente, utilizando el concepto de Esquema Conceptual Referencial Operativo (ECRO) para describir el proceso de aprendizaje y, por tanto, la creación adaptativa que se desarrolla.