Perturbação de ansiedade generalizada em cuidados de saúde primários: abordagem e tratamento

Résumé 0

"Nos Cuidados de Saúde Primáriosos doentes recorrem frequentemente aomédico com um ou vários sintomas,como: précordialgia, palpitações, dispneia, dificuldade em engolir, suores nocturnos, tremores, náusea, cólicas intestinais, diarreia, obstipação, irregularidades menstruais, medo de morrer, calores, rubor, parestesias, frequência urinária, dores musculares, cefaleias, bocaseca, insónia e depressão.Existe frequentemente uma sobreposição entre as diferentes categorias diagnósticas nas perturbações de ansiedade. Por outro lado, verificase a comorbilidade com a depressão em algumas fases da doença; podendo, ainda, existir situações de ansiedade e depressão.Dados epidemiológicos indicam quecerca de 10% dos Americanos têm ou tiveram ansiedade segundo os critérios definidos na DSM-IV. As perturbações de ansiedade podem afectar 12 a 22% dosutentes que procuram os Cuidados de Saúde Primários. A Perturbação de Ansiedade Generalizada (PAG) pode afectar entre 2 a 10,9% da população geral.Outra dificuldade que se coloca naavaliação das perturbações de ansiedade é o da quantificação dos sintomas.Num estudo realizado nos E.U.A. foiaplicado um questionário (PRIME-MD) para quantificação da gravidadedos sintomas combinando a validadedos critérios da DSM-IV com a prudência que a quantificação de sintomas deve acarretar na abordagem da ansiedade e depressão.O tratamento da Perturbação de Ansiedade Generalizada requer farmacoterapia, psicoterapia e uma atitu depsico educativa do doente como nas restantes perturbações de ansiedade.A terapêutica farmacológica da ansiedade exige, frequentemente, a utilização de benzodiazepinas, buspirona eantidepressivos. O tratamento instituído deverá durar pelo menos 12 meses.A remissão da depressão pressupõe o desaparecimento dos sintomas e a reabilitação psicossocial do doente."