Maintenir le traitement antirétroviral lors de la première vague de l’épidémie de Covid-19 à Antananarivo : réorganisation des services, travail de care et mobilités des médicaments et des acteurs et actrices du VIH

Résumé Fr En

À Antananarivo, lors de la première vague de la pandémie de Covid-19, les modes et les lieux de distribution des médicaments antirétroviraux ont dû être réorganisés afin de maintenir le traitement médical des personnes vivant avec le VIH (PvVIH). Ce texte s’appuie sur une étude par entretiens semi-directifs réalisée auprès d’acteurs et actrices du VIH (PvVIH, professionnel·le·s de santé, acteur·rice·s associatif·ve·s) entre janvier et juillet 2021. Alors que l’une des structures de soins enquêtées a réaménagé un espace dans l’enceinte de l’hôpital pour y délivrer les médicaments, d’autres structures ont délocalisé leur distribution à l’extérieur, au plus près des PvVIH. Ces réorganisations ont été guidées par le souci du maintien de la confidentialité et ont affecté les mobilités des personnes et des molécules. L’article met en lumière les compétences spatiales et sociales des patient·e·s ainsi que le rôle des médiateurs et médiatrices associatif·ive·s et l’importance du lien téléphonique comme support de care dans un contexte de distance géographique entre patient·e·s, soignant·e·s et acteur·rice·s associatif·ve·s.

In Antananarivo, during the first Covid-19 wave, antiretroviral drug distribution methods and pathways had to be reorganized in order to ensure treatment continuity for people living with HIV (PLHIV). This study is based on semi-structured interviews conducted with various HIV stakeholders (PLHIV, healthcare providers and NGOs) between January and July 2021. While one of the healthcare facilities in this study reorganized an onsite space for drug delivery, other facilities relocated distribution closer to PLHIV. Restructuring was guided by a concern to maintain confidentiality and impacted the mobility of people and molecules. This article highlights the spatial and social skills of patients as well as the role of NGO mediators and the importance of care provision through telephone support given the context of geographical distance between patients, healthcare providers and NGO workers.