Facteurs associés à la polarité prédominante chez les patients bipolaires de la région de l’Oriental marocain

Résumé Fr En Es

Introduction : Le trouble bipolaire (TB) est un trouble psychiatrique sévère et chronique. La polarité prédominante peut être un indicateur utile étant associée à plusieurs corrélats cliniquement pertinents. Méthodes : Il s’agit d’une étude transversale descriptive et analytique couvrant une période de 20 mois allant de juillet 2020 à mars 2022, réalisée à l’hôpital psychiatrique universitaire d’Oujda au Maroc. L’approbation éthique de notre travail a été obtenue auprès du Comité d’éthique pour la recherche biomédicale de Faculté de médecine et de pharmacie d’Oujda (Cerbo). L’analyse statistique a été réalisée à l’aide d’Epi-info version 3.5.1. Résultats : 206 patients atteints de trouble bipolaire (TB) ont été recrutés. La polarité dépressive prédominante est associée sexe féminin (36 % vs 30,8 %, p = 0,21), au TB type II (100 % vs 0 %, p < 0,001), et au premier épisode de type dépressif (61,3 % vs 38,7 %, p = 0,0000). Ces patients avaient montré plus d’épisodes dépressifs (4,88 ± 4,2 vs 1 ± 1,77, p < 0,001), et plus d’épisodes hypomaniaques à vie (2,01 ± 2,5 vs 0,35 ± 1,15, p < 0,001), et une prévalence significativement plus élevée de TS (100 % vs 0 %, p < 0,001). Par contre la polarité maniaque prédominante est associée au sexe masculin, au TB type I (83,6 % vs 16,4 %, p < 0,001), au premier épisode de type maniaque (76,7 % vs 23,3 %, p < 0,001), à une prévalence plus élevée d’usage de SPA, à un nombre significativement plus élevé d’hospitalisations psychiatriques (3,14 ± 2.98 vs 2,13 ± 1,7, p = 0,017), à une durée plus longue de l’épisode thymique (5,18 ± 23 vs 2,47 ± 1,68 mois, p = 0,33) et à un nombre significativement plus élevé d’épisodes maniaques à vie (3,65 ± 3.72 vs 0,77 ± 1,23, p < 0,001). Conclusion : Nos résultats mettent en évidence plusieurs différences sociodémographiques et cliniques entre la polarité prédominante dépressive et maniaque ce qui pourra éventuellement aider les cliniciens à personnaliser et optimiser la prise en charge de ce trouble psychiatrique sévère.

Introduction: Bipolar disorder (BD) is a severe and chronic psychiatric disorder. Predominant polarity can be a useful indicator to optimize the overall management of BD. Methods: This is a descriptive and analytical cross-sectional study covering a period of 20 months from July 2020 to March 2022, carried out at the university psychiatric hospital of Oujda in Morocco. Ethical approval for our work was obtained from the Ethics Committee for Biomedical Research of the Faculty of Medicine and Pharmacy of Oujda (CERBO). Statistical analysis was performed using Epi Info version 3.5.1. Results: 206 patients with bipolar disorder (BD) were recruited. The predominant depressive polarity is associated with female gender (36% vs. 30.8%, p = 0.21), bipolar II disorder (100% vs. 0%, p < 0.001), and a depressive polarity at onset (61.3% vs. 38.7%, p < 0.001). These patients had shown more lifetime depressive episodes (4.88 ± 4.2 vs. 1 ± 1.77, p < 0.001), and more lifetime hypomanic episodes (2.01 ± 2.5 vs. 0.35 ± 1.15, p < 0.001), and a significantly higher prevalence of suicide attempts (100% vs. 0%, p < 0.001). On the other hand, the predominant manic polarity is associated with male gender, bipolar I disorder (83.6% vs. 16.4%, p < 0.001), a manic polarity at onset (76.7% vs. 23.3%, p < 0.001), a higher prevalence of psychoactive substances use, a significantly higher number of psychiatric hospitalizations (3.14 ± 2.98 vs. 2.13 ± 1.7, p = 0.017), and more lifetime manic episodes (3.65 ± 3.72 vs. 0.77 ± 1.23, p < 0.001). Conclusion: Our results highlight several sociodemographic and clinical differences between the predominant depressive and manic polarity, which may help clinicians to personalize and optimize the management of this severe psychiatric disorder.

Introducción: El trastorno bipolar (TB) es un trastorno psiquiátrico grave y crónico. La polaridad predominante puede ser un indicador útil, ya que se asocia con varios correlatos clínicamente relevantes. Métodos: Se trata de un estudio transversal descriptivo y analítico que abarca un período de 20 meses, desde julio de 2020 hasta marzo de 2022, realizado en el Hospital Psiquiátrico Universitario de Oujda, Marruecos. La aprobación ética para nuestro trabajo se obtuvo del Comité de Ética para la Investigación Biomédica de la Facultad de Medicina y Farmacia de Oujda (CERBO). El análisis estadístico se realizó con Epi-info versión 3.5.1. Resultados: Se reclutaron 206 pacientes con trastorno bipolar (TB). La polaridad depresiva predominante se asoció al sexo femenino (36% vs 30,8%, p = 0,21), al TB tipo II (100% vs 0%, p < 0,001), y al primer episodio de tipo depresivo (61,3% vs 38,7%, p = 0,0000). Estos pacientes tuvieron más episodios depresivos (4,88 ± 4,2 vs 1 ± 1,77, p < 0,001), más episodios hipomaníacos a lo largo de la vida (2,01 ± 2,5 vs 0,35 ± 1,15, p < 0,001), y una prevalencia significativamente mayor de intentos suicidas (100% vs 0%, p < 0,001). La polaridad maníaca predominante, en cambio, se asoció con el sexo masculino, el TB tipo I (83,6% vs 16,4%, p < 0,001), con el primer episodio de tipo maníaco (76,7% vs 23,3%, p < 0,001), con una mayor prevalencia de uso de sustancias psicoactivas, con un número significativamente mayor de hospitalizaciones psiquiátricas (3,14 ± 2,98 vs 2,13 ± 1,7, p = 0,017), con una mayor duración del episodio anímico (5,18 ± 23 vs 2,47 ± 1,68 meses, p = 0,33) y con un número significativamente mayor de episodios maníacos a lo largo de la vida (3,65 ± 3,72 vs 0,77 ± 1,23, p < 0,001). Conclusión: Nuestros resultados ponen de manifiesto varias diferencias sociodemográficas y clínicas entre la polaridad predominantemente depresiva y la maníaca, que pueden ayudar a los clínicos a personalizar y optimizar el tratamiento de este trastorno psiquiátrico grave.