La sécurité et la désorganisation de l’attachement dans les familles maltraitantes et à risque élevé : une série de méta-analyses

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La présente série de méta-analyses examine l’effet différentiel de la maltraitance et de divers risques socio-économiques sur la sécurité et la désorganisation de l’attachement. Cinquante-cinq études avec 4792 enfants ont été trouvées, pour un total de 59 échantillons d’enfants non maltraités à risque élevé (n = 4336) et 10 échantillons d’enfants maltraités (n = 456). Nous avons testé si les proportions d’enfants ayant un attachement sécurisant versus insécurisant (évitant, ambivalent et désorganisé) et organisé versus désorganisé varient selon divers indicateurs de risque. Les résultats ont montré que les enfants vivant dans des conditions de risques élevés (incluant les études sur la maltraitance) sont moins nombreux à présenter un attachement sécurisant (d = 0,67) et plus nombreux à présenter un attachement désorganisé (d = 0,77) que les enfants vivant dans des familles à faible risque. Des tailles d’effets élevés ont été trouvées pour le groupe d’études portant sur la maltraitance : les enfants maltraités sont moins enclins à présenter un attachement sécurisant (d = 2,10) et plus à risque de présenter un attachement désorganisé (d = 2,19) que les autres enfants issus de familles à risque élevé (d = 0,48 et d = 0,48, respectivement). Cependant, les enfants exposés à cinq facteurs de risque socio-économique (k = 8 études ; d = 1,20) ne se sont pas montrés significativement moins à risque de présenter un attachement désorganisé que les enfants maltraités. Dans l’ensemble, ces méta-analyses montrent l’effet destructeur de la maltraitance sur la sécurité et la désorganisation de l’attachement, mais l’accumulation de risques socio-économiques apparaît autant dommageable sur la désorganisation de l’attachement.

The present meta-analytic study examines the differential impact of maltreatment and various socioeconomic risks on attachment security and disorganization. Fifty-five studies with 4,792 children were traced, yielding a total of fifty-nine samples with non-maltreated highrisk children (n = 4,336) and ten samples with maltreated children (n = 456). We tested whether the proportions of secure versus insecure (avoidant, resistant, and disorganized) and organized versus disorganized attachments varied as a function of different risk indicators. The results showed that children living under highrisk conditions (including maltreatment studies) showed fewer secure (d = 0.67) and more disorganized (d = 0.77) attachments than children living in low-risk families. Large effect sizes were found for the set of maltreatment studies : maltreated children were less secure (d = 2.10) and more disorganized (d = 2.19) than other high-risk children (d = 0.48 and d = 0.48, respectively). However, children exposed to five socioeconomic risk factors (k = 8 studies, d = 1.20) were not significantly less likely to be disorganized than maltreated children. Overall, these meta-analyses show the destructive impact of maltreatment on attachment security and disorganization, but the accumulation of socioeconomic risks appears to have a similarly damaging impact on attachment disorganization.