Reprodutibilidade da pressão arterial medida no ELSA-Brasil com a monitorização pressórica de 24h

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"OBJETIVO:Determinar a reprodutibilidade da pressão arterial casual departicipantes do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil) econfirmar o diagnóstico pressórico pela monitorização.MÉTODOS:A pressão arterial casual foi medida em aparelho oscilométrico.Uma subamostra dos participantes do estado do Espírito Santo (N = 255) foireavaliada com igual metodologia de uma a dez semanas após; além disso, foirealizada monitorização. O diagnóstico de hipertensão seguiu os pontos de cortede 140/90 mmHg ou 130/80 mmHg para a pressão casual e na monitorização,respectivamente. A hipertensão do jaleco branco foi definida pela presençahipertensão na medida casual e normotensão na monitorização e o inverso paraa hipertensão mascarada.RESULTADOS:Os dados referem-se a 230 participantes que nas duas ocasiõesestavam sem medicação (N1= 153) ou sob a mesma medicação anti-hipertensiva(N2= 77). No N1, a normotensão casual foi confirmada em 120 dos 134 pelamonitorização. No N2, a monitorização confirmou o controle pressóricoem 43 dos 54 participantes com pressão controlada pela medida casual. Aconcordância geral de diagnósticos entre a pressão casual e monitorada foide 78% (kappa = 0,44). No grupo N1, seis indivíduos (4%) apresentaramhipertensão do jaleco branco e 23 (25%), mascarada.CONCLUSÕES:A concordância de diagnósticos entre a pressão arterialcasual e a monitorada foi moderada. A padronização rigorosa da medida casualadotada no ELSA-Brasil foi capaz de reduzir a hipertensão do jaleco branco.A alta frequência de hipertensão mascarada sugere que a medida pressórica damonitorização indique grau elevado de estresse no trabalho."