2022
Cairn
Marie Ahouanto-Chaspoul et al., « Initier la PrEP en médecine de ville et envisager la santé sexuelle des personnes en situation de migration », Santé Publique, ID : 10670/1.wkzedy
En juin 2020, 32 000 personnes avaient initié une prophylaxie préexposition au VIH (PrEP) en France. L’objectif de ce travail est de proposer la PrEP à la population des migrants en cabinets de ville en collaboration avec l’hôpital. Il se déroule à Paris dans le quartier de la Goutte-d’Or où plus d’un tiers des habitants est né à l’étranger [1]. La maison de santé pluridisciplinaire (MSP) et multisites Goutte-d’Or, composée de professionnels de santé libéraux a accueilli cette étude.Les obstacles à surmonter sont nombreux, notamment aborder la sexualité et présenter une méthode de prévention peu connue des personnes en situation de migration. De surcroît, la primoprescription d’antirétroviraux (ARV) à cette période devait être faite par un médecin hospitalier (jusqu’au 1er juin 2021) [2].L’hypothèse de travail est que les médecins traitants peuvent surmonter ces obstacles dans le cadre d’un protocole définissant les échanges sur la sexualité et l’organisation d’une consultation PrEP conjointe médecin traitant/médecin hospitalier dans les murs des cabinets de ville.L’étude s’est déroulée du 1er mars 2018 au 31 octobre 2020, 180 questionnaires concernant l’opportunité de la PrEP ont été administrés par les médecins traitants (MT) et la sage-femme de la MSP. Au total, 43 personnes ont été identifiées comme pouvant bénéficier de la PrEP ; 24 PrEP ont été prescrites, 23 en continu et une à la demande. Un entretien semi-directif en santé sexuelle a été proposé aux 43 personnes pressenties pour une consultation PrEP.Les entretiens approfondis confirment que si la santé sexuelle n’est pas la première demande des consultants, il existe cependant de réels besoins non pris en compte le plus souvent.