Des solutions simples et conservatrices pour la compensation des infraclusions postérieures : les restaurations partielles collées

Résumé Fr En

IntroductionL’infraclusion postérieure est une malocclusion caractérisée par l’absence de contacts verticaux entre les faces occlusales des dents postérieures des arcades opposées. Elle peut être uni ou bilatérale et concerner une ou plusieurs dents. Plusieurs étiologies de ces infraclusions sont décrites parmi lesquelles les éruptions pathologiques, les dysmorphoses dento-maxillaires et les dysfonctionnements temporo-mandibulaires. Lorsqu’une correction ou une compensation est envisagée, il existe plusieurs options thérapeutiques (orthodontique et/ou chirurgicale et/ou prothétique). Les évolutions en dentisterie adhésive (biomatériaux d’assemblage, céramiques et composites) ont permis ces dernières années de développer une approche plus conservatrice des traitements restaurateurs et prothétiques. Matériels et méthodesAfin d’appréhender l’utilisation possible de ces restaurations et l’aide qu’elles peuvent apporter dans nos plans de traitement, nous avons choisi trois situations cliniques originales. Chacune illustre une étiologie d’infraclusion postérieure et expose les stratégies de réhabilitation choisies (démarche et réalisation). RésultatsLes restaurations partielles collées (composites directs, overlays, tabletops, veenerlays) peuvent être envisagées en cas d’impossibilité, d’échec ou en complément des traitements orthodontiques, pour permettre de compenser l’infraclusion. ConclusionL’équilibration additive n’est pas décrite dans la littérature pour la compensation des infraclusions postérieures alors que les intérêts sur le plan fonctionnel sont nombreux, la méthode simple et conservatrice.

IntroductionPosterior open bite is a malocclusion characterized by the absence of vertical contacts between the occlusal surfaces of the posterior teeth of the opposing arches. It can be uni- or bilateral and involve one tooth or more. Several aetiologies of these posterior open bite have been described, including pathological eruptions, dento-maxillary dysmorphosis and temporo-mandibular dysfunctions. When considering a correction or compensation, there are several therapeutic options (orthodontic and/or surgical and/or prosthetic). Recent developments in adhesive dentistry (bonding biomaterials, ceramics and composites) have made possible the development of more conservative approach for restorative and prosthetic treatments. Materials and MethodsIn order to understand the possible use of these restorations and the help it can provide in our treatment plan, we have selected three original clinical situations. Each one illustrated a posterior open bite aetiology and explained the rehabilitation strategies chosen (process of decision making and realization). ResultsPartial bonded restorations (direct composites, overlays, tabletops, veenerlays) can be considered to compensate open bite, in case of impossibility, failure or as a complement of orthodontic treatments. ConclusionAdditive equilibration is not described in the literature for the compensation of posterior open bite, despite the many functional advantages along a simple and conservative technique.