Facteurs organisationnels et États émergents : étude de la collaboration interprofessionnelle hospitalière

Résumé Fr En

Le domaine hospitalier français subit de nombreuses évolutions (financières, structurelles, organisationnelles, humaines, etc.) et ses acteurs doivent déployer de grandes capacités d’adaptation pour faire face aux défis d’aujourd’hui et de demain. La collaboration interprofessionnelle (CIP) est un levier majeur pour répondre aux difficultés que rencontrent les hôpitaux mais les mécanismes de sa mise en œuvre sont encore flous. Après avoir précisé l’intérêt de la collaboration interprofessionnelle au sein des hôpitaux (concernant 3 niveaux, ceux des patients, des professionnels et de l’organisation), nous proposons dans cet article, fondé sur une recension des écrits, de répondre aux objectifs suivants : clarifier la notion d’état émergent et identifier les principaux états émergents de la collaboration interprofessionnelle (la confiance, la cohésion, la reconnaissance mutuelle, la volonté à collaborer et le leadership) ; identifier les facteurs organisationnels propres aux hôpitaux en interaction avec ces états émergents dans le secteur hospitalier ; comprendre les effets de ces interactions. Cette étude nous permet ainsi de mettre en perspective de nombreuses interactions entre l’organisation et les facteurs émergents mais aussi d’éclairer cette émergence compte-tenu des spécificités du secteur de la santé. Les liens identifiés sont nombreux, leur enchevêtrement et les interactions sont complexes. La contextualisation de l’analyse au secteur hospitalier fait quant à elle apparaitre des questionnements spécifiques à ce domaine. Le travail de recherche pourra ensuite s’orienter, à travers une étude complémentaire, vers une mise en perspective de l’analyse de la littérature avec des éléments d’enquête empirique.

The French hospital sector is undergoing many changes (financial, structural, organizational, human, etc.) and its players must deploy great adaptability to meet the challenges of today and tomorrow. Interprofessional collaboration is a major lever to respond to the difficulties faced by hospitals, but the mechanisms for its implementation are still unclear. After specifying the interest of interprofessional collaboration within hospitals (concerning 3 levels, that of the patients, that of the professionals and that of the organization), we propose in this article, based on a review of the writings, to answer the following objectives: clarify the notion of emergent state and identify the main emergent states of interprofessional collaboration (trust, cohesion, mutual recognition, willingness to collaborate and leadership); identify the organizational factors specific to hospitals in interaction with these emerging states in the hospital sector; understand the effects of these interactions. This study allows us to put into perspective many interactions between the organization and emerging factors but also to shed light on this emergence with regard to the specificities of the health sector. The links identified are numerous, their entanglement and the interactions are extremely complex. The contextualization of the analysis to the hospital sector raises questions specific to this field. The research work can then be oriented, through a complementary study, towards putting the analysis of the literature into perspective with elements of empirical investigation.