Transitions de soins pharmaceutiques chez les personnes âgées : une évaluation de la mise en place

Résumé Fr En

Contexte : Les transitions de soins pharmaceutiques entre l’hôpital et la communauté menées par un pharmacien ont été associées à une diminution des hospitalisations. Peu de données sont disponibles sur les conditions optimales de leur implantation. But de l’étude : L’étude vise à analyser l’implantation d’une intervention de transition de soins pharmaceutiques chez les aînés à risque de problèmes liés aux médicaments dans un contexte canadien. L’objectif est de décrire les principales caractéristiques de l’intervention et d’en identifier les facilitateurs et les barrières à l’implantation. Méthodes : Un devis d’étude de cas unique comprenant des entrevues individuelles ( n = 10 entrevues) et une analyse de documents a été privilégiée. Le cadre conceptuel d’implantation de Damschroder a guidé l’analyse. Résultats : Les principales caractéristiques de l’intervention sont la collaboration interdisciplinaire et la clarté de rôles des professionnels impliqués, le temps dédié à l’intervention et la bonification des mécanismes de communications interdisciplinaires. Les facilitateurs de l’implantation incluent la disponibilité des leaders et champions cliniciens, la perception et la collaboration des professionnels. Les barrières comprennent la difficulté d’intégration de l’intervention aux soins usuels à l’égard du temps et des ressources, l’adoption et le manque d’expertise à l’utilisation d’un dossier médical électronique et la difficulté d’accès à certains patients pour les suivis. Conclusion : L’analyse des caractéristiques principales de l’intervention ainsi que des facilitateurs et barrières à son implantation démontre la faisabilité de cette intervention de transition de soins et les enjeux associés à son intégration aux soins usuels dans le système de santé canadien.

Background : Pharmacist-led transitions of care between hospital and community settings have been associated with decreased hospitalizations. Little data is available on the optimal conditions for their implantation. Purpose of research : The study aims to analyze the implementation of a pharmacist-led transition of care intervention among older adults with drug-related problems. The objectives are to describe the main characteristics of the intervention and to identify the facilitators and the barriers to its implementation. Methods : A single case study design including individual interviews (n = 10 interviews) and document analysis was preferred. Damschroder’s conceptual implementation framework guided the analysis. Results : The main characteristics of the intervention are the interdisciplinary collaboration and clarity of the involved professional’s roles, the time dedicated to the intervention and the improvement of interdisciplinary communication mechanisms. The implementation facilitators include the availability of leaders and clinical champion, as well as the perception and collaboration of professionals. The Barriers include the limitations in integrating the intervention into routine care in terms of time and resources, the adoption and lack of skills in using an electronic medical record and the difficult access to some patients for follow-ups. Conclusions : The analysis of the main characteristics of the intervention, the facilitators and the barriers to its implementation demonstrate the feasibility of this pharmacist-led transition of care intervention and the issues associated with its integration into routine care in the Canadian health system.