Importance de la prise en compte des comorbidités dans le choix thérapeutique des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin

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2023

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Hépato-Gastro & Oncologie Digestive

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lymphome néoplasie âge syndrome de fragilité maladie de Crohn infection sévère rectocolite hémorragique maladies inflammatoires chroniques de l’intestin Crohn’s disease serious infection lymphoma ulcerative colitis age inflammatory bowel disease neoplasia frailty

Sujets proches En Fr

Complications and sequelae Patientes Maladies contagieuses Infection Complications et séquelles Séquelles Inflammations Inflammation (pathologie) Maladie inflammatoire Maladies inflammatoires Intestin Annales Chroniques (historiographie)

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Antoine Martin et al., « Importance de la prise en compte des comorbidités dans le choix thérapeutique des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin », Hépato-Gastro & Oncologie Digestive, ID : 10670/1.wzhuu1

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Résumé En Fr

Adverse event of inflammatory bowel disease (IBD) treatments should be kept low through good clinical practice, respect of contraindications and adequate follow-up. Aging and frailty are associated with higher risk of developing serious and/or opportunistic infections as well as neoplasia secondary to immunity impairment. A better knowledge of infectious and neoplastic risks and stratification of treatment choice taking into account individual frailty should be included in therapeutic algorithms. However, the ability of drugs to prevent IBD-associated complications remained unchallenged by age and frailty and support their use even in frailed patients with IBD.

La prévention des évènements indésirables au cours du traitement des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) est théoriquement conditionnée par une connaissance des indications et des contre-indications de chaque classe thérapeutique et un suivi régulier des patients. Néanmoins, les patients âgés ou présentant une fragilité physiologique présentent un risque accru de complications infectieuses et néoplasiques, satellites de l’immunodépression. Une meilleure connaissance de ces risques et une intégration de la fragilité au sein des algorithmes de traitement paraît donc essentielle ainsi qu’une prise en charge accélérée. Le bénéfice des traitements sur les complications évolutives des MICI n’est pas altéré par l’âge pour par la présence de comorbidités.

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