Classification diagnostique 0-3 ans : recherche sémiologique sur les troubles de la régulation

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2008

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Jean-Marc Scholl, « Classification diagnostique 0-3 ans : recherche sémiologique sur les troubles de la régulation », La psychiatrie de l'enfant, ID : 10670/1.x00gp7


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CLASSIFICATION DIAGNOSTIQUE 0-3 ANS : RECHERCHE SÉMIOLOGIQUE SUR LES TROUBLES DE LA RÉGULATION Dans la classification diagnostique 0-3 ans, les troubles de la régulation des stimuli sensoriels se réfèrent aux difficultés de ces enfants à réguler leurs émotions, leurs comportements et leurs habilités motrices en réponse aux stimulations sensorielles. Cet article présente une recherche qui a pour finalité de mieux préciser la sémiologie de micro-signes – repérables dans la clinique et l’anamnèse – de troubles de la régulation. On donne ici les résultats d’une phase préliminaire de cette recherche. Elle consiste en une microanalyse qualitative de 90 situations cliniques de trouble de la régulation d’enfants de 7 mois à 5 ans. Une attention particulière est donnée au traitement de l’information visuo-spatiale, auditivo-verbale, à la perception des affects, aux modalités de leurs expressions, au « niveau énergétique », à l’organisation de la sphère buccale, à l’hyper- ou l’hyposensibilité de chacun des canaux sensoriels et à tout symptôme qui est en lien à un support constitutionnel. Cette phase préliminaire a permis d’élaborer un questionnaire qui est à la base de la deuxième phase de la recherche : en comparant les résultats de ce questionnaire anamnestique, entre un groupe témoin et un groupe d’enfants présentant un diagnostic de Trouble de la Régulation, nous pourrons mieux préciser les signes spécifiques de ces derniers et leur fréquence. Cette étude voudrait contribuer à mieux décrire les tableaux cliniques de ces enfants et à enrichir les échanges pluridisciplinaires et les pratiques de psychothérapie.

DIAGNOSTIC CLASSIFICATION ZERO TO THREE : SEMIOLOGICAL RESEARCH ON REGULATION DISORDERS In the Diagnostic Classification Zero to Three, Regulation Disorders of Sensory Processing refer to children’s difficulties in regulating emotions, behaviours and motor skills in response to sensory stimulation. This article presents a research program that aims to better specify the semiology of micro-signs – identifiable in clinical symptoms and in the anamnesis report – of Regulation Disorders. In this article, we present the results from the preliminary stage of our research, which consists of a qualitative microanalysis of 90 Regulation Disorder cases in children between 7 months and 5 years of age. We give particular attention to visual-spatial processing, auditory-verbal processing, the perception of affects, the modalities of their expression, the « energy level » of the child, the organisation of the buccal sphere, the hyper- or hyposensitivity of each sensory channel and all the symptoms having a connection with some constitutional element. This preliminary phase has made it possible to elaborate a questionnaire which will serve as the basis for the second step of our research : by comparing the results of this anamnestic questionnaire of both a control group and a group of children presenting a diagnosis of Regulation Disorder, we will further clarify the specific signs of Regulation Disorder and their frequency. The aim of this study is to offer a more accurate description of the various clinical pictures of these children and to enrich interdisciplinary exchanges and therapeutic practice.

CLASIFICACIÓN DIAGNÓSTICA DE 0 A 3 AÑOS. INVESTIGACIÓN SEMIOLÓGICA DE LOS TRASTORNOS DE LA REGULACIÓN En la clasificación diagnóstica de 0 a 3 años, los trastornos de la regulación de los estímulos sensoriales se refieren a las dificultades de estos niños para regular sus emociones, sus comportamientos y sus facultades motoras en respuesta a los estímulos sensoriales. Este artículo presenta una investigación que tiene por finalidad una mayor precisión de la semiología de los micro-signos observables en la clínica y en la anamnesis de los trastornos de la regulación. Se dan aquí los resultados de la fase preliminar de esta investigación. Consiste en un micro-análisis cualitativo de 90 situaciones clínicas del trastorno de la regulación en niños de 7 meses a 5 años. Se insiste particularmente en el tratamiento de la información visuo-espacial, auditivo-verbal, en la percepción de los afectos, en las modalidades de sus expresiones, al « nivel energético », en la organización de la esfera bucal, en la hiper o hipo sensibilidad de los canales sensoriales y a cualquier síntoma ligado a un soporte constitucional. Esta fase preliminar permite elaborar un cuestionario en el que se basa la segunda fase de la investigación : al presentar un diagnóstico de Trastorno de la Regulación se puede precisar mejor sus signos específicos y su frecuencia. El objetivo de este estudio es contribuir a describir mejor los cuadros clínicos de estos niños y enriquecer los intercambios pluridisciplinarios y las prácticas de psicoterapia.

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