Dominique Interactif pour Adolescents-Révisé, dépression, comorbidité et suicidalité

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Le Dominique Interactif pour Adolescents-Révisé (DIA-R) est un instrument multimédia et auto-administré par les adolescents. Le DIA-R a été conçu pour dépister la dépression, plusieurs autres problèmes intériorisés ou extériorisés, les traits de la personnalité limite et la suicidalité. Cet instrument permet aussi d’évaluer la comorbidité entre différents problèmes de santé mentale. Le DIA-R mesure des symptômes ou des critères définis selon la cinquième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5). Cet article porte sur le contenu, la fidélité, la validité et l’utilité du DIA-R dans une perspective de prévention. Les qualités psychométriques de l’instrument ont été vérifiées dans une étude réalisée auprès de 447 adolescents francophones et anglophones âgés de 12 à 15 ans recrutés dans des écoles et des établissements cliniques de Montréal (Québec, Canada). Les coefficients de fidélité (cohérence interne, fidélité par test-retest) étaient excellents ou modérés. L’analyse de la validité de critère a clairement démontrée la capacité du DIA-R à prédire la dépression, la suicidalité ou d’autres conditions psychopathologiques évaluées par des mesures utilisées comme critères externes de validation. L’identification de la dépression, de la suicidalité ou d’autres formes de psychopathologie, au début de l’adolescence, demeure un enjeu majeur pour les cliniciens et les chercheurs. Le DIA-R pourrait être utile à tous les niveaux du continuum des services en santé mentale des adolescents (écoles, Centres jeunesse, cliniques de psychiatrie), dans le but de proposer des interventions appropriées contribuant ainsi à prévenir l’aggravation des problèmes de santé mentale et ultimement le suicide complété.

The Dominic Interactive for Adolescents-Revised (DIA-R) is a multimedia self-report screen for depression, several other internalizing or externalizing problems, borderline personality traits, and suicidality. The comorbidity between different mental health problems can also be verified. The DIA-R evaluates symptoms or criteria defined by the fifth edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental disorders (DSM-5). This article aims to present the content, the reliability, the validity and the utility of the DIA-R in a prevention perspective. Psychometric properties were examined in a study including 447 Frenchand English-speaking adolescents aged 12 to 15 years recruited from schools and clinical settings in Montreal (Quebec, Canada). Reliability coefficients (internal consistency, test-retest reliability) were excellent or moderate. The analysis of criterion validity clearly demonstrated the ability of the DIA-R to predict depression, suicidality or other psychopathological conditions assessed by measures used as external validation criteria. The identification of depression, suicidality or other forms of psychopathology, at the beginning of adolescence, remains a major challenge for clinicians and researchers. The DIA-R could be useful in the continuum of youth mental services (schools, youth centres, psychiatric clinics) to propose appropriate interventions and contribute to prevent the aggravation of mental health problems and ultimately completed suicide.