Le passage de la nosographie aux classifications puis l’essor de la psychopharmacologie ont éclipsé au fil des paradigmes en psychiatrie le discours sur l’homme malade. S’est alors progressivement effacée la réflexion sur l’être de l’homme et sur la maladie comme possibilité d’existence pour lui. Avec l’élaboration d’un véritable discours sur l’être-malade, d’une « noso-logie » stricto sensu, il s’agirait de tenir ensemble les différentes combinaisons d’aliénation psychique et d’altération corporelle, ces deux modalités conjointes d’être autre que soi, d’être malade. Une nosologie ainsi définie parviendrait-elle à réunifier sciences naturelles et sciences humaines ? Cela permettrait-il alors d’éclairer les limites aujourd’hui extensives des missions en santé mentale de la psychiatrie ? Nous chercherons à montrer que les moyens nécessaires à la construction d’une telle nosologie passent par une réflexion à la fois éthique et épistémologique au lit du malade, c’est-à-dire un approfondissement de la théorie de la pratique.
What are the resources and the means for psychiatric nosology in the 21st century ?The transition from nosography to formal classification and the rise of psychopharmacology have eclipsed psychiatric discussion throughout successive paradigms regarding the mentally disabled. This has subsequently gradually erased the thinking on the state of being and disease as a possibility to exist on its own. With the development of a concrete concept of ill human beings in “noso-logy”, in its strict sense, one would have to take into consideration all the different combinations of psychological alienation and physical changes. These two methods have joined together “being other than oneself”, in order to become a patient. Can nosology, thus defined be successful to unify the natural sciences and humanities? Could this then clearly show the limitations of today’s extensive mental health missions in psychiatry? We have attempted to show that the means required to build this type of nosology via reflection on one hand ethical and on the other epistemological at the patient’s bedside, i.e. a more in depth approach to the theory and practice.
¿ Qué necesidades y qué medios para una nosología psiquiátrica en el siglo xxi ?El paso de la nosografía a las clasificaciones, luego el auge de la psicofarmacología han oscurecido al hilo de los paradigmas en psiquiatría el discurrir sobre el hombre enfermo. Entonces fue borrándose la reflexión sobre el ser del hombre y sobre la enfermedad como posibilidad de existencia para él. Al elaborar un verdadero discurrir sobre el ser-enfermo, una « noso-logía » en sentido estricto, se trataría de aprehender juntas las diferentes combinaciones de alienación psíquica y de alteración corporal, esas dos modalidades conjuntas de ser otro diferente de uno mismo, de estar enfermo. ¿ Lograría una nosología así definida reunificar ciencias naturales y ciencias humanas ? ¿ Permitiría ello por ende aclarar los límites hoy día extensivos de las misiones de salud mental de la psiquiatría ? Se tratará de mostrar que los medios necesarios para levantar tal nosología pasan por una reflexión a la vez ética y epistemológica a pie de la cama del enfermo, es decir profundizar sobre teoría de la práctica.
